中耳炎有積液必須手術(shù)嗎
中耳炎有積液并非所有情況都需要手術(shù)，多數輕度積液可通過(guò)藥物治療和生活管理緩解，但如果積液長(cháng)期不消退或導致聽(tīng)力減退等嚴重問(wèn)題，可能需要手術(shù)。具體治療方式需根據病情的嚴重程度和持續時(shí)間來(lái)決定。
對于輕中度的積液，一般首先嘗試保守治療，包括鼻用類(lèi)固醇噴霧（如氟替卡松、莫米松）減少鼻咽部炎癥，解充血藥（如偽麻黃堿、氧甲唑啉）緩解耳咽管堵塞，以及口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）預防二次感染。及時(shí)清除鼻咽部積液以及讓孩子（若是兒童患者）采取多做吞咽動(dòng)作或咀嚼口香糖類(lèi)活動(dòng)也可能有幫助。如果積液持續4-6周以上并導致明顯聽(tīng)力下降，醫生可能會(huì )建議通過(guò)鼓膜穿刺抽液來(lái)緩解積液壓力。此方法有效但積液可能復發(fā)，因此需要密切隨訪(fǎng)。
對于反復發(fā)作或長(cháng)期積液不愈的情況，可能需要手術(shù)治療，最常見(jiàn)的方法是鼓膜切開(kāi)插管手術(shù)（PE管植入術(shù)），用于排出積液和改善通氣，適用于分泌性中耳炎的長(cháng)期積液患者。對于伴有慢性鼻竇炎、腺樣體肥大的兒童，如果懷疑這些是積液的誘因，也可能考慮手術(shù)切除腺樣體。術(shù)后須避免耳朵進(jìn)水，引導患者/兒童做好術(shù)后護理以防感染。
如果感到耳悶、聽(tīng)力不佳或兒童表現注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀，應盡早咨詢(xún)耳鼻喉科專(zhuān)科醫生。準確評估積液的量和持續時(shí)間，并定期進(jìn)行聽(tīng)力測試，以便采取及時(shí)的干預措施。
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