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慢性腹瀉是怎么回事

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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慢性腹瀉常由腸道疾病、飲食過(guò)敏、感染或吸收障礙引起,也可能與長(cháng)時(shí)間的藥物使用、心理壓力或系統性疾病有關(guān)。這是一種持續超過(guò)4周的消化系統問(wèn)題,需盡早明確病因以便治療。

慢性腹瀉的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),例如乳糖不耐癥患者由于體內缺乏乳糖酶,進(jìn)食乳制品后易出現長(cháng)期腹瀉。環(huán)境因素如長(cháng)期飲用被污染的水源或不衛生的飲食習慣會(huì )增加慢性病原性感染的概率,自身免疫功能失調(如克羅恩病潰瘍性結腸炎)也是常見(jiàn)原因。另外,長(cháng)期藥物使用如抗生素、瀉藥等會(huì )擾亂腸道菌群平衡,引發(fā)慢性腹瀉。感染因素不可忽視,一些病毒、細菌或寄生蟲(chóng)如幽門(mén)螺桿菌、賈第鞭毛蟲(chóng)等也可能導致長(cháng)期腹瀉。如果病因持續,可能發(fā)展為更嚴重的營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。應結合癥狀和必要的實(shí)驗室檢查(如糞便培養、腸鏡檢查)來(lái)確診。

慢性腹瀉的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),例如乳糖不耐癥患者由于體內缺乏乳糖酶,進(jìn)食乳制品后易出現長(cháng)期腹瀉。環(huán)境因素如長(cháng)期飲用被污染的水源或不衛生的飲食習慣會(huì )增加慢性病原性感染的概率,自身免疫功能失調(如克羅恩病或潰瘍性結腸炎)也是常見(jiàn)原因。另外,長(cháng)期藥物使用如抗生素、瀉藥等會(huì )擾亂腸道菌群平衡,引發(fā)慢性腹瀉。感染因素不可忽視,一些病毒、細菌或寄生蟲(chóng)如幽門(mén)螺桿菌、賈第鞭毛蟲(chóng)等也可能導致長(cháng)期腹瀉。如果病因持續,可能發(fā)展為更嚴重的營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。應結合癥狀和必要的實(shí)驗室檢查(如糞便培養、腸鏡檢查)來(lái)確診。

治療建議中,病因治療是第一步。例如,乳糖不耐癥患者可選擇無(wú)乳糖飲食并盡量補充含益生菌的乳制品替代品;炎癥性腸病患者可在醫生指導下使用柳氮磺胺吡啶、激素、免疫調節劑等藥物;因感染引起的慢性腹瀉可使用抗生素(如紅霉素、奧硝唑)或抗寄生蟲(chóng)藥(如甲硝唑、阿苯達唑)。飲食上建議清淡并注意飲食均衡,可增加富含可溶性纖維的食物攝入,如燕麥、香蕉;避免辛辣刺激、油膩及高糖食品。定期適量運動(dòng)如快走、瑜伽,也有助于促進(jìn)腸道功能恢復。如果出現腹瀉伴隨嚴重體重下降或大便帶血等癥狀,應立即就醫以排除惡性疾病。

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