白內障主要表現為視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺(jué)減退、夜間視力下降等癥狀。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的退行性病變，主要有年齡相關(guān)性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障等類(lèi)型。

1、視力模糊

晶狀體混濁導致光線(xiàn)散射，患者會(huì )出現漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可能僅表現為視物朦朧感，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現閱讀困難、辨色力減弱。典型特征為近視患者可能出現暫時(shí)性近視度數減輕，遠視患者度數加深。檢查可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)或核部出現灰白色混濁。

2、視物重影

晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現象，表現為將一個(gè)物體看成兩個(gè)或多個(gè)影像。這種重影在強光環(huán)境下更為明顯，與角膜病變引起的復視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續存在。常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內障初期，因晶狀體纖維板層分離導致屈光介質(zhì)不均勻所致。

3、眩光敏感

混濁晶狀體使光線(xiàn)發(fā)生不規則折射，患者在強光下會(huì )出現明顯畏光、光暈現象。夜間駕駛時(shí)對面車(chē)燈會(huì )產(chǎn)生星芒狀散射光，部分患者描述為眼前有霧狀光團。這種癥狀在核性白內障中尤為突出，與晶狀體核部密度增加引起的屈光指數改變有關(guān)。

4、色覺(jué)減退

晶狀體變黃褐色會(huì )導致短波長(cháng)光線(xiàn)透過(guò)率下降，患者對藍色、紫色等冷色調的辨識度降低。晚期可能出現視物發(fā)黃的癥狀，類(lèi)似戴著(zhù)黃色濾光片看世界。色覺(jué)障礙程度可通過(guò)法恩斯沃思色相排列測試量化評估。

5、夜間視力下降

瞳孔擴大時(shí)更多混濁晶狀體區域暴露，導致夜間或暗處視力顯著(zhù)降低?；颊叱Ｖ髟V黃昏后行動(dòng)困難，室內需要更強照明。核性白內障患者可能同時(shí)伴有近視漂移現象，與晶狀體核硬化引起的屈光力增加有關(guān)。

建議定期進(jìn)行視力檢查，強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡，控制糖尿病等全身性疾病。飲食注意補充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。出現明顯視力障礙時(shí)應及時(shí)就診，根據白內障類(lèi)型和成熟度選擇超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入等手術(shù)治療方案。