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脊索瘤全切干凈還會(huì )復發(fā)嗎

腫瘤科編輯 醫學(xué)科普人
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脊索瘤即使全切干凈,仍然可能復發(fā),但具體風(fēng)險因個(gè)體情況而異。建議術(shù)后定期復查,及早發(fā)現異常。

脊索瘤是一種起源于胚胎時(shí)期殘留脊索組織的腫瘤,主要發(fā)生在骶尾部和顱底。由于其位置特殊且增長(cháng)緩慢,早期并不容易察覺(jué),直到出現神經(jīng)壓迫、疼痛或功能障礙等癥狀。脊索瘤惡性程度較低,但局部侵襲性較強,全切難度較大,也可能遺留癌細胞是影響復發(fā)的原因之一。

臨床上,全切是目前首選的治療手段,但由于脊索瘤往往與周?chē)M織關(guān)系緊密,手術(shù)很難百分之百去除所有腫瘤組織,即使影像學(xué)檢查顯示切干凈了,微觀(guān)殘余腫瘤細胞也可能導致復發(fā)。復發(fā)概率與腫瘤部位、術(shù)者技術(shù)、放療后的治療綜合手段密切相關(guān)。放療作為輔助手段,特別是質(zhì)子或碳離子放療,對抵制殘余細胞生長(cháng)較有效。

患者術(shù)后可以通過(guò)健康管理來(lái)降低復發(fā)風(fēng)險,比如定期影像學(xué)檢查,常為術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、3年階段性隨訪(fǎng),生活中要避免重體力勞動(dòng),警惕不可解釋的疼痛或功能退化的信號,隨時(shí)與醫生保持溝通。如復發(fā)確診仍有進(jìn)一步治療選項,無(wú)法耐受再次手術(shù)時(shí),放療和靶向藥物也可能是有效的輔助方案。

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  • 如何診斷脊索瘤是良性還是惡性 診斷的方法有哪些
    回答:脊索瘤是顱內較少見(jiàn)的一種破壞性腫瘤,由于生在顱底部位,所以說(shuō)他的處理一般都比較復雜。脊索瘤為良性腫瘤,生長(cháng)緩慢,病程較長(cháng),平均可在3年以上。對于脊索瘤的診斷主要依靠以下幾種方法,第一個(gè)是典型臨床表現。第二個(gè)是影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱x線(xiàn)檢查、腦血管造影檢查、ct掃描以及核磁平掃檢查,通過(guò)影像學(xué)檢查看到脊索瘤的典型影像學(xué)表現可以進(jìn)行診斷。第三個(gè)就是進(jìn)行病理診斷,病理診斷的話(huà)就是通過(guò)手術(shù)取到腫瘤標本,然后通過(guò)術(shù)后病理就可以對脊索瘤進(jìn)行最準確的診斷。
    脊索瘤手術(shù)后的癥狀
    回答:脊索瘤需要有開(kāi)顱手術(shù)或微創(chuàng )手術(shù),容易傷損到瘤體周?chē)纳窠?jīng)組織,所以絕大多數患者術(shù)后會(huì )有頭痛、惡心或者干嘔的表現出,嚴重的還會(huì )引來(lái)視力下降。術(shù)后要根據再次出現的癥狀實(shí)施額外的救治,留意歇息,要少食多餐,多吃清淡和易消化的食物,適當活動(dòng),可紓解癥狀,按時(shí)復查,防止傳染。特別聲明少看書(shū),電視和電腦等,吃些水果蔬菜,補充維生素。
    脊索瘤患者術(shù)后的護理措施有哪些
    回答:脊索瘤患者在做完手術(shù)以后會(huì )是臥床狀態(tài)的。這個(gè)手術(shù)需要全身麻醉,手術(shù)的創(chuàng )傷也非常大。手術(shù)后要注意預防并發(fā)癥,在臥床期間要注意按時(shí)的翻身和拍背,這樣能夠促進(jìn)痰液的排除,預防出現肺部的墜積性肺炎。如果痰多的話(huà)還要及時(shí)的進(jìn)行吸痰處理。同時(shí)要多進(jìn)行皮膚的按揉,預防出現褥瘡。另外在臥床期間,要多幫助肢體活動(dòng),多進(jìn)行肢體的伸屈動(dòng)作,這樣可以預防出現關(guān)節的僵硬和肌肉萎縮,也能夠預防出現深靜脈血栓。同時(shí)還要注意密切觀(guān)察病人的癥狀情況,如果出現癥狀加重的話(huà),需要隨時(shí)的進(jìn)行復查,看看是否有術(shù)后的出血等情況。另外術(shù)后在飲食上也需要注意,要注意飲食的營(yíng)養,多吃一些高蛋白的食物和維生素c含量高的食物。
    脊索瘤的癥狀是什么
    回答:脊索瘤起源于胚胎脊索殘余組織,屬于先天性的腫瘤。病人常以頭痛,視力障礙表現為主要癥狀。脊索瘤好發(fā)于顱底斜坡和鞍區,骶尾部,脊索瘤是硬膜外分葉,腫瘤質(zhì)地極軟,腫瘤生長(cháng)緩慢,一般以全頭痛和持續性鈍痛出現。脊索瘤早期常有頭痛、顱神經(jīng)障礙的表現。由于常常發(fā)生在顱底部位,充分較深,不易充分暴露,一般需要神經(jīng)外科和頭頸外科大夫同時(shí)協(xié)助,以便更好治療。如果患者出現以上癥狀,應該早期到醫院行頭顱磁共振檢查明確原因,以便早期診斷,早期治療。
    脊索瘤術(shù)后引起的并發(fā)癥如何護理 護理的措施有哪些
    回答:脊索瘤是一種比較嚴重的疾病。一般位于斜坡和鞍區,所以一般完全切除干凈的可能性不大,很難治愈。在做完手術(shù)以后首先會(huì )有病人的精神壓力,所以首先要進(jìn)行心理上的支持,要多跟病人進(jìn)行交流,通過(guò)語(yǔ)言、通過(guò)其他的溝通來(lái)使病人獲得信心,勇敢的面對現實(shí),積極的配合治療。另外這種手術(shù)以后感染的幾率是比較高的,如果術(shù)后出現發(fā)熱的話(huà)那要及時(shí)的退燒治療,體溫超過(guò)38.5度的需要用一些退燒藥物,體溫不超過(guò)38.5度的可以進(jìn)行冷敷處理??梢杂美涿砘蛘呃渌诺角邦~或者是腋下以及腹股溝的位置,有助于體溫的下降。
    脊索瘤手術(shù)后能活多久
    回答:脊索瘤手術(shù)后的具體存活時(shí)間一般不明確,大多數患者平均壽命在6年左右。脊索瘤屬于惡性腫瘤之一,治療后的預后效果較差,需要采取積極手術(shù),聯(lián)合局部放射性治療,使疾病得到治愈。但疾病在5年內的復發(fā)率會(huì )高達65%左右,并且當疾病再次復發(fā)后,進(jìn)行放射性治療的效果較差,會(huì )對身體造成放射性輻射,降低抵抗力,對疾病的治療會(huì )產(chǎn)生負面效果?;颊叱霈F復發(fā)后和治愈幾率較低。對于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行脊索瘤治療的人群,平均壽命通常低于2年。建議積極采取多種治療手段來(lái)提高生存率。
    脊索瘤的癥狀有哪些
    回答:脊索瘤的生長(cháng)特點(diǎn),它一般生長(cháng)在顱底,它主要影響的是顱底的腦干區的結構,包括腦干以及相應的顱神經(jīng)。如果影響到腦干會(huì )導致患者出現偏癱,出現言語(yǔ)不利,出現偏身的感覺(jué)障礙像麻木、疼痛等感覺(jué)異常。如果影響到相應的顱神經(jīng)會(huì )導致面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛就是面部疼痛,有可能導致聽(tīng)力出現問(wèn)題,耳鳴、聽(tīng)力下降,甚至聽(tīng)力的一側聽(tīng)力的喪失,影響到后組顱神經(jīng)會(huì )導致吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、咽部的異物感等等這些臨床表現。
    脊索瘤術(shù)后會(huì )轉移到肺部嗎?
    回答:脊索瘤屬于惡性腫瘤,但脊索瘤極少發(fā)生遠處轉移,有過(guò)脊索瘤肺轉移的報道。脊索瘤如果發(fā)生遠處轉移屬于惡性腫瘤晚期,目前還沒(méi)什么特效藥或特效治療方法可以治愈。
    脊索瘤肺轉移嚴重嗎?
    回答:脊索瘤發(fā)生肺轉移屬于惡性腫瘤晚期,很?chē)乐氐那闆r,這種情況治愈已經(jīng)不現實(shí),治療主要是盡可能延緩腫瘤生長(cháng)速度,盡可能延長(cháng)壽命??梢钥紤]結合基因檢測結果看是否有合適的靶向藥。
    脊索瘤肺轉移能治愈嗎
    回答:脊索瘤出現了肺轉移,已經(jīng)到晚期了再治療是比較困難的,如果身體狀況允許做全身化療,盡快做全身化療,所有的控制腫瘤生長(cháng)的措施都用上,也就是積極的治療,延長(cháng)生存期也是有限的。
    斜坡脊索瘤能治愈嗎?
    回答:出現這種斜坡脊索瘤的話(huà),要看有沒(méi)有出現良性的情況需要采取相對應的措施來(lái)治療,就是通過(guò)手術(shù)切除治療,結合實(shí)際情況來(lái)看,還有沒(méi)有出現其他一些病癥所帶來(lái)的影響,尤其是出現擴散轉移的情況,這個(gè)如果產(chǎn)生惡性的話(huà),這兩個(gè)效果還需要配合化療。
    脊索瘤惡性怎么辦?
    回答:脊索瘤惡性可以采取化療配合手術(shù)的方式來(lái)切除治療,并且要結合自身的實(shí)際情況,有沒(méi)有出現一些其他的癥狀,造成一些影響,另外要觀(guān)察身體的實(shí)際情況,也可以通過(guò)放射性療法或者是通過(guò)靶向藥物治療。
    三葉鬼針草功效與作用是什么
    回答:

    三葉鬼針草具有清熱解毒、活血散瘀、利濕消腫等功效,主要用于治療感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、跌打損傷、濕熱黃疸等癥狀。

    1、清熱解毒

    三葉鬼針草性涼味苦,能清除體內熱毒,緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等癥狀,可配伍金銀花、連翹等藥物使用。

    2、活血散瘀

    該植物含黃酮類(lèi)成分,能促進(jìn)血液循環(huán),改善跌打損傷導致的局部淤血腫痛,常與紅花、當歸等活血藥材同用。

    3、利濕退黃

    其利水滲濕作用有助于緩解濕熱蘊結引起的黃疸、小便不利,臨床多與茵陳、梔子等配伍治療肝膽濕熱證。

    4、抗菌消炎

    研究顯示其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于皮膚感染、痢疾等炎癥性疾病的輔助治療。

    使用三葉鬼針草需遵醫囑,避免過(guò)量服用;孕婦及脾胃虛寒者慎用,外用時(shí)需防止接觸黏膜部位。

    皮膚鏡檢查黑色素瘤準確嗎
    回答:

    皮膚鏡檢查黑色素瘤的準確率較高,主要與醫生經(jīng)驗、設備分辨率、病灶特征、患者配合度等因素有關(guān)。

    1、醫生經(jīng)驗:

    皮膚鏡診斷準確性受醫生操作水平影響較大,經(jīng)驗豐富的醫生能更準確識別黑色素瘤的典型特征。

    2、設備分辨率:

    高分辨率皮膚鏡可清晰顯示色素網(wǎng)絡(luò )、藍白幕等關(guān)鍵結構,有助于提高黑色素瘤的檢出率。

    3、病灶特征:

    典型黑色素瘤多表現為不對稱(chēng)性、邊界不清、顏色不均等特征,這類(lèi)病灶通過(guò)皮膚鏡更易確診。

    4、患者配合度:

    檢查時(shí)患者保持靜止、充分暴露病灶部位,能幫助醫生獲取更清晰的皮膚鏡圖像。

    建議發(fā)現可疑皮損時(shí)及時(shí)就醫,皮膚鏡檢查需結合臨床評估和病理活檢進(jìn)行綜合判斷。

    藥流吃完最后一次藥多久能排出
    回答:

    藥流吃完最后一次藥后一般在6小時(shí)內排出孕囊,實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、子宮收縮強度、藥物吸收效率、個(gè)體差異等因素影響。

    1、孕囊大小

    孕囊直徑小于2厘米時(shí)排出較快,超過(guò)3厘米可能延遲排出。孕囊過(guò)大需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險,必要時(shí)需超聲監測。

    2、子宮收縮

    米索前列醇促進(jìn)子宮收縮,宮縮強度直接影響排出速度。腹痛程度與宮縮正相關(guān),劇烈腹痛需警惕大出血。

    3、藥物吸收

    胃腸道功能影響米索前列醇吸收效率。服藥前后空腹2小時(shí)可提高藥效,嘔吐可能降低血藥濃度。

    4、個(gè)體差異

    經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件較好者排出較快,子宮位置異常者可能延遲。既往剖宮產(chǎn)史者需加強觀(guān)察。

    藥流后應臥床觀(guān)察出血情況,兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或持續出血需及時(shí)返院復查。

    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是什么原因
    回答:

    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式干預。

    1、遺傳因素:

    部分患者存在基因突變導致離子通道異常,表現為突發(fā)心悸或暈厥。建議完善基因檢測,可遵醫囑使用胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

    2、電解質(zhì)紊亂:

    低鉀血癥或低鎂血癥可誘發(fā)心肌電活動(dòng)異常,常伴肌無(wú)力癥狀。需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡,靜脈補充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。

    3、心肌缺血:

    冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,多合并胸痛胸悶。需行冠脈造影評估,使用美托洛爾、硝酸甘油、阿司匹林等改善心肌灌注。

    4、心肌?。?p>擴張型或肥厚型心肌病引發(fā)心臟結構異常,可能出現呼吸困難。需控制心力衰竭進(jìn)展,必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。

    日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入,定期監測心電圖變化,突發(fā)持續心悸應立即就醫。

    白癜風(fēng)在飲食上應該注意什么
    回答:

    白癜風(fēng)患者飲食需注意均衡營(yíng)養,可適量吃黑芝麻、黑豆、核桃、動(dòng)物肝臟等富含酪氨酸及微量元素的食物,避免過(guò)量攝入維生素C及辛辣刺激食物。

    1、增加酪氨酸食物

    黑芝麻、黑豆等深色食物含豐富酪氨酸酶,有助于黑色素合成。日??纱钆洳诿椎热任锸秤?。

    2、補充微量元素

    核桃、牡蠣富含鋅銅元素,能促進(jìn)黑色素細胞代謝。建議每周食用2-3次堅果類(lèi)食品。

    3、控制維生素C

    柑橘類(lèi)水果攝入過(guò)量可能抑制黑色素生成,每日建議不超過(guò)200克,可與胡蘿卜等蔬菜搭配。

    4、避免刺激食物

    辣椒、酒精可能加重免疫異常,牛羊肉等發(fā)物需控制攝入量。烹飪宜采用蒸煮等清淡方式。

    保持規律作息,避免暴曬及皮膚摩擦,建議定期監測血清銅鋅水平,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。

    過(guò)敏藥氯雷他定片一天吃幾次
    回答:

    氯雷他定片的具體用藥頻次需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。該藥物為第二代抗組胺藥,主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。

    1、藥物特性

    氯雷他定為長(cháng)效抗組胺藥,成人常規劑量為每日一次,每次10毫克。兒童需根據體重調整劑量。

    2、劑型差異

    片劑、糖漿等不同劑型可能存在用法差異。緩釋制劑通常24小時(shí)服用一次,普通片劑可能需分次服用。

    3、年齡因素

    12歲以上兒童及成人通常每日一次,2-12歲兒童需按體重計算劑量,2歲以下嬰幼兒禁用。

    4、合并用藥

    與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時(shí)可能需要調整劑量。肝腎功能不全者需個(gè)體化給藥。

    服用抗過(guò)敏藥物期間應避免駕駛或操作精密儀器,出現嗜睡、心悸等不良反應應及時(shí)就醫。過(guò)敏癥狀持續不緩解需復診調整治療方案。

    牛皮癬斷根的最快方法有嗎
    回答:

    牛皮癬目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)生物制劑治療、光療、外用藥物、系統藥物治療等方式控制癥狀。牛皮癬是一種慢性免疫介導的皮膚病,治療需長(cháng)期管理。

    1、生物制劑治療

    針對中重度斑塊型牛皮癬,可選用阿達木單抗、司庫奇尤單抗等生物制劑,通過(guò)阻斷炎癥因子改善皮損。治療前需篩查結核等感染風(fēng)險。

    2、窄譜UVB光療

    每周2-3次窄譜中波紫外線(xiàn)照射,可抑制表皮過(guò)度增殖。需持續治療20-30次,注意防曬以避免光毒性反應。

    3、外用糖皮質(zhì)激素

    鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等強效外用激素可快速緩解瘙癢和鱗屑。長(cháng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。

    4、口服維A酸類(lèi)藥物

    阿維A膠囊通過(guò)調節角質(zhì)形成細胞分化減輕癥狀。服藥期間需監測肝功能及血脂,育齡女性須嚴格避孕。

    建議患者避免搔抓刺激皮損,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,同時(shí)保持規律作息以降低復發(fā)概率。治療方案需由皮膚科醫生根據分型制定。

    月經(jīng)過(guò)后幾天測排卵比較準確率
    回答:

    月經(jīng)過(guò)后5-7天開(kāi)始監測排卵準確率較高,實(shí)際時(shí)間受到月經(jīng)周期規律性、激素水平波動(dòng)、監測方法差異、個(gè)體生理差異等因素的影響。

    1、月經(jīng)周期

    月經(jīng)周期規律的女性可在月經(jīng)結束后第5天開(kāi)始監測,周期不規律者需結合基礎體溫或超聲檢查調整時(shí)間。

    2、激素水平

    黃體生成素峰值通常在排卵前24-36小時(shí)出現,尿排卵試紙檢測需在預計排卵日前3天開(kāi)始每日監測。

    3、監測方法

    基礎體溫法需連續測量晨起靜息體溫,宮頸黏液觀(guān)察法需注意分泌物拉絲度變化,超聲監測需在醫生指導下進(jìn)行。

    4、個(gè)體差異

    壓力、作息紊亂或婦科疾病可能導致排卵推遲,建議結合多種方法交叉驗證,必要時(shí)進(jìn)行性激素六項檢查。

    備孕期間保持規律作息,避免過(guò)度焦慮,若持續3個(gè)月未檢測到排卵或月經(jīng)紊亂,建議婦科就診評估卵巢功能。

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