小兒腸套疊有什么癥狀?該怎么治療呢
博禾醫生
小兒腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈腹痛、嘔吐、血便和腹部觸及包塊,這種疾病需盡早發(fā)現并接受治療,以避免引起嚴重并發(fā)癥如腸壞死或中毒性休克等。治療方式包括空氣灌腸復位、鋇灌腸復位和外科手術(shù)。
腸套疊是指腸管的一部分套入到鄰近的腸管中,從而引起腸道功能受阻的疾病。腹痛通常表現為突然發(fā)作、持續數分鐘后緩解,間歇性發(fā)作加劇,6個(gè)月至2歲的兒童是高發(fā)群體。嘔吐癥狀會(huì )隨著(zhù)病情發(fā)展從單純性胃內容物嘔吐變?yōu)槟懼試I吐,而血便通常出現于起病后的幾小時(shí)至1天內,具有“果醬樣”特點(diǎn)。觸診包塊部位多在右上腹,可隨腸套疊改變位置而移動(dòng)。若病程較長(cháng),患兒還可能出現脫水、虛弱和發(fā)熱等癥狀,如未及時(shí)治療,可能導致腸壞死甚至危及生命。
具體治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。非手術(shù)治療通常適用于早期病例,即發(fā)病48小時(shí)內且無(wú)明顯腸穿孔跡象??諝夤嗄c復位是常用方法之一,通過(guò)肛門(mén)插入導管,利用氣流壓力推動(dòng)套疊解除,成功率高且創(chuàng )傷??;鋇灌腸復位效果類(lèi)似,但鋇劑可能對部分患兒造成刺激,應用不如空氣灌腸廣泛。而對于病程較長(cháng)、套疊過(guò)緊或已伴有腸壞死的患兒,需進(jìn)行手術(shù)治療,過(guò)程包括開(kāi)腹手動(dòng)復位套疊腸段,或在必要時(shí)進(jìn)行局部腸段切除術(shù)來(lái)恢復腸道功能。對于術(shù)后恢復的兒童,還可應用抗感染藥物治療,如頭孢菌素類(lèi)抗生素以防止繼發(fā)感染。
家長(cháng)應時(shí)刻關(guān)注孩子的表現,發(fā)現可疑癥狀如持續哭鬧、嘔吐或血便,需立即就醫。術(shù)后護理方面,要注意飲食調整,可以從清淡流質(zhì)如小米粥過(guò)渡到普通飲食;鼓勵適度活動(dòng),有助于恢復腸道活力;按時(shí)復診了解腸道恢復情況,避免復發(fā)。定期進(jìn)行兒科健康檢查,防止其他潛在問(wèn)題為腸套疊埋下風(fēng)險。
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