斜視手術(shù)后眼角有淤是怎么回事?

博禾醫生
斜視手術(shù)后眼角有淤可能與術(shù)后局部出血、毛細血管滲血、組織水腫、凝血功能異?;蛐g(shù)后護理不當等因素有關(guān)。斜視手術(shù)屬于眼部肌肉調整手術(shù),術(shù)中可能牽拉血管導致輕微出血,血液積聚在皮下形成淤青,通常1-2周可逐漸吸收。
手術(shù)過(guò)程中器械操作可能損傷微小血管,血液滲出至皮下組織形成淤斑。淤青初期呈紫紅色,隨時(shí)間推移逐漸轉為青黃色??勺襻t囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),或局部冷敷減輕出血。避免揉眼或劇烈活動(dòng),防止出血加重。
眼部肌肉附著(zhù)點(diǎn)血管豐富,手術(shù)分離肌肉時(shí)可能造成毛細血管破裂。表現為結膜下片狀出血或眼周皮膚點(diǎn)狀淤點(diǎn)??膳浜鲜褂醚痧瞿z囊促進(jìn)淤血消散,術(shù)后48小時(shí)內冰敷有助于血管收縮止血。保持頭部抬高姿勢睡眠有助于減輕充血。
手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的炎癥反應會(huì )導致血管通透性增加,血漿成分滲出形成組織水腫。表現為眼瞼腫脹伴皮下淤青,可能伴有緊繃感??勺襻t囑口服邁之靈片減輕水腫,術(shù)后72小時(shí)改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免攝入過(guò)咸食物加重水腫。
患者若存在血小板減少或服用抗凝藥物,可能延長(cháng)術(shù)后出血時(shí)間。淤青范圍較大且消退緩慢,可能伴有結膜下出血。需檢測凝血四項,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。術(shù)前應如實(shí)告知醫生用藥史,阿司匹林等藥物需提前1周停用。
術(shù)后過(guò)早低頭、用力擤鼻涕或劇烈咳嗽可能導致眼壓升高加重淤血。表現為淤青范圍擴大或顏色加深。應保持傷口干燥清潔,避免污染。遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,睡眠時(shí)佩戴眼罩防止無(wú)意揉眼。
術(shù)后恢復期間應保持清淡飲食,適當補充維生素K含量高的食物如菠菜、西藍花等,有助于改善凝血功能。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。嚴格遵醫囑使用藥物并定期復查,若淤青持續擴大、伴隨視力下降或劇烈疼痛,需立即返院檢查。術(shù)后2周內避免游泳、桑拿等可能影響傷口的活動(dòng),外出時(shí)可佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激。
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