角膜炎主要表現為眼部疼痛、畏光流淚、視力模糊、充血水腫、分泌物增多等癥狀，可通過(guò)抗感染滴眼液、促進(jìn)修復藥物、冷敷、避光防護、手術(shù)治療等方式干預。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等因素引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、眼部疼痛

角膜富含神經(jīng)末梢，炎癥刺激會(huì )導致持續刺痛或灼痛，疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。細菌性角膜炎疼痛劇烈伴膿性分泌物，可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。病毒性角膜炎疼痛呈陣發(fā)性，需配合阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。

2、畏光流淚

角膜炎癥導致眼瞼痙攣和淚液分泌異常，出現明顯畏光及反射性流淚。真菌性角膜炎可見(jiàn)羽毛狀浸潤灶，需用那他霉素滴眼液聯(lián)合氟康唑注射液沖洗。日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，避免強光刺激加重癥狀。過(guò)敏性角膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。

3、視力模糊

角膜水腫或潰瘍灶影響光線(xiàn)折射，導致視物模糊或霧視。單純皰疹病毒性角膜炎易復發(fā)，需長(cháng)期使用更昔洛韋眼用凝膠預防。嚴重角膜潰瘍穿孔時(shí)需行板層角膜移植術(shù)，術(shù)后配合重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

4、充血水腫

結膜血管擴張呈現睫狀充血或混合充血，角膜基質(zhì)水腫增厚呈毛玻璃樣改變。銅綠假單胞菌感染需用多黏菌素B滴眼液緊急處理。佩戴隱形眼鏡者需停用鏡片，用生理鹽水沖洗結膜囊。免疫性角膜炎需局部使用環(huán)孢素滴眼液調節免疫。

5、分泌物增多

細菌感染常見(jiàn)黃綠色黏稠分泌物，病毒感染多為水樣分泌物。淋球菌性角膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合硼酸溶液沖洗。日常用人工淚液沖洗眼部，禁用臟手揉眼。頑固性角膜潰瘍可考慮羊膜移植術(shù)促進(jìn)上皮愈合。

角膜炎患者需保持眼部清潔，使用獨立毛巾避免交叉感染。飲食宜補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復。避免游泳、長(cháng)時(shí)間用眼等行為，外出佩戴護目鏡防風(fēng)沙刺激。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行停用抗生素或激素類(lèi)滴眼液。出現視力驟降、眼壓升高需立即復診，真菌性和阿米巴性角膜炎具有較強破壞性，延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。