斜視手術(shù)的風(fēng)險是什么?

博禾醫生
斜視手術(shù)的風(fēng)險主要有麻醉意外、術(shù)后感染、矯正不足或過(guò)度、復視、眼球運動(dòng)障礙等。斜視手術(shù)是治療眼位偏斜的有效手段,但需嚴格評估手術(shù)適應癥并選擇專(zhuān)業(yè)醫療機構。
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制或心律失常等風(fēng)險,尤其對兒童及合并全身疾病的患者需謹慎。術(shù)前需完善心電圖、血常規等檢查評估麻醉耐受性,術(shù)中麻醉醫師需全程監測生命體征。局部麻醉則可能出現球后出血或視神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
眼部手術(shù)存在結膜炎、眼內炎等感染風(fēng)險,表現為紅腫疼痛或視力下降。術(shù)前需使用抗生素滴眼液預防感染,術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或污水入眼。
手術(shù)可能因肌肉調整量計算誤差導致矯正不足或過(guò)矯,需通過(guò)棱鏡矯正或二次手術(shù)干預。術(shù)前需精確測量斜視度數與肌肉功能,術(shù)中采用可調整縫線(xiàn)技術(shù)可降低該風(fēng)險。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性眼位偏移屬正?,F象。
術(shù)后大腦需重新適應新的眼位關(guān)系,可能產(chǎn)生短暫性復視??赏ㄟ^(guò)遮蓋療法或視覺(jué)訓練促進(jìn)雙眼視功能重建。若持續存在復視需排除肌肉滑脫或瘢痕粘連等病理因素,必要時(shí)使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
術(shù)中肌肉牽拉可能引起眼球轉動(dòng)受限或肌肉滑脫,表現為眼球運動(dòng)疼痛或斜視復發(fā)。需通過(guò)被動(dòng)牽拉試驗評估肌肉功能,嚴重者需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期應避免劇烈運動(dòng),使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
術(shù)后需定期復查眼位及視功能恢復情況,遵醫囑使用抗生素和抗炎藥物。避免游泳或粉塵環(huán)境1個(gè)月,用眼時(shí)保持適當距離與光線(xiàn)。若出現持續眼紅、視力驟降或劇烈疼痛需立即就醫。日??赏ㄟ^(guò)眼球轉動(dòng)訓練促進(jìn)肌肉協(xié)調性恢復,兒童患者家長(cháng)應監督其做好術(shù)后護理。
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