上眼瞼浮腫是怎么回事?
博禾醫生
上眼瞼浮腫可能由睡眠不足、過(guò)敏反應、結膜炎、腎炎、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏治療、抗生素滴眼液、利尿劑、甲狀腺激素替代等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致眼周血液循環(huán)不暢,引起組織液滯留。表現為晨起時(shí)眼瞼輕度水腫,按壓無(wú)凹陷,通常伴隨黑眼圈。建議調整作息保證7-8小時(shí)睡眠,睡前限制飲水,用冷藏后的茶包冷敷10分鐘促進(jìn)消腫。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常見(jiàn)雙眼瞼突發(fā)性腫脹伴瘙癢??赡芘c組胺釋放導致毛細血管擴張有關(guān)。需立即遠離過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定片聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
細菌或病毒感染結膜時(shí),炎性滲出物積聚可造成眼瞼紅腫熱痛。淋球菌性結膜炎會(huì )出現大量膿性分泌物,病毒性結膜炎多伴耳前淋巴結腫大。確診后需用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠,急性期每2小時(shí)滴藥1次。
腎小球濾過(guò)率下降時(shí),鈉水潴留首先表現為晨起眼瞼水腫,按壓有凹陷,可能伴隨泡沫尿、血壓升高。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性,血肌酐升高。需限制鹽分攝入,遵醫囑服用呋塞米片或螺內酯片,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
甲狀腺激素缺乏會(huì )導致黏液蛋白沉積在皮下組織,形成特征性非凹陷性水腫,多伴隨眉毛外1/3脫落、皮膚干燥。需終生服用左甲狀腺素鈉片,定期監測TSH水平,日??墒秤煤馐澄锶绾лo助改善。
日常應避免用力揉眼,化妝時(shí)選擇低敏產(chǎn)品。持續超過(guò)3天的眼瞼浮腫或伴隨視力模糊、呼吸困難時(shí)需立即就醫。記錄水腫發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因,腎功能異常者需定期復查尿常規和腎臟超聲。
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