地塞米松眼藥的好壞是什么?

博禾醫生
地塞米松滴眼液是一種含糖皮質(zhì)激素的眼用制劑,主要用于治療眼部炎癥性疾病,其療效與風(fēng)險并存。
地塞米松滴眼液能快速抑制免疫反應,減輕過(guò)敏性結膜炎、虹膜睫狀體炎等疾病引起的眼瞼腫脹、充血癥狀。對于術(shù)后炎癥反應,可降低角膜移植排斥概率。其抗炎效力是氫化可的松的25倍,對非感染性葡萄膜炎的滲出控制效果顯著(zhù)。
該藥物通過(guò)阻斷組胺釋放,能有效改善春季卡他性結膜炎的瘙癢感。對花粉癥導致的結膜水腫可在24小時(shí)內消退,季節性過(guò)敏患者用藥后異物感明顯減輕。
長(cháng)期使用可能誘發(fā)激素性青光眼,表現為頭痛、視物模糊。有研究顯示連續用藥4周以上,眼壓升高概率可達30%。原發(fā)性青光眼患者應避免使用,用藥期間需定期監測眼壓變化。
藥物會(huì )抑制成纖維細胞增殖,角膜外傷或潰瘍患者使用可能加重病情。白內障術(shù)后患者使用超過(guò)2周,可能增加切口裂開(kāi)風(fēng)險。合并糖尿病者角膜修復速度會(huì )進(jìn)一步減慢。
對病毒性角膜炎可能掩蓋病情進(jìn)展,單純皰疹病毒感染時(shí)禁用。真菌性眼病患者使用可能導致菌絲向深部浸潤。細菌性結膜炎需聯(lián)合抗生素使用,單獨應用會(huì )加重膿性分泌物。
使用地塞米松滴眼液需嚴格遵循醫囑,治療期不超過(guò)14天。用藥期間避免佩戴隱形眼鏡,出現視物變形需立即停用。配合人工淚液可減輕干眼不適,定期眼科檢查眼壓和角膜狀況。兒童孕婦應在醫生監督下使用,避免突然停藥引發(fā)反跳性炎癥。
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