哺乳期癲癇發(fā)作咋護理
博禾醫生
哺乳期癲癇發(fā)作需立即停止哺乳并確?;颊甙踩?,可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、調整用藥及定期復查等方式護理。哺乳期癲癇發(fā)作可能與激素變化、睡眠不足、藥物調整不當等因素有關(guān),通常表現為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需迅速將患者頭部偏向一側,清除口腔分泌物或嘔吐物,避免窒息。不可強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,可松開(kāi)衣領(lǐng)腰帶。發(fā)作結束后幫助患者采取側臥位,持續觀(guān)察呼吸狀態(tài)。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作,須立即就醫。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護頭部和四肢,避免碰撞傷。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖約束動(dòng)作,可能造成骨折。哺乳期患者發(fā)作后可能出現定向力障礙,需專(zhuān)人看護至完全清醒,防止跌倒或誤傷嬰兒。
詳細記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、具體表現及誘發(fā)因素,如睡眠不足、情緒波動(dòng)等。視頻記錄對醫生判斷發(fā)作類(lèi)型有重要價(jià)值。哺乳期癲癇可能表現為局灶性發(fā)作,如單側肢體抽動(dòng)或短暫意識恍惚,這些細節需重點(diǎn)記錄。
哺乳期抗癲癇藥物需選擇乳汁分泌量少的類(lèi)型,如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。避免使用苯巴比妥片等易通過(guò)乳汁影響嬰兒的藥物。調整劑量應在神經(jīng)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
每1-2個(gè)月需復查血藥濃度、肝腎功能及嬰兒發(fā)育情況。通過(guò)腦電圖監測評估發(fā)作控制效果,必要時(shí)調整治療方案。哺乳期癲癇患者應避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動(dòng),保持規律作息和情緒穩定。
哺乳期癲癇患者需保證每日7-8小時(shí)連續睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補充鈣鎂元素,可適量食用牛奶、堅果、深綠色蔬菜。哺乳前后監測嬰兒是否有嗜睡、進(jìn)食減少等藥物不良反應。建議家庭成員學(xué)習急救知識,發(fā)作頻繁時(shí)可考慮暫時(shí)改用配方奶粉喂養。定期進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查,必要時(shí)尋求心理支持。
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