異位妊娠是什么?

博禾醫生
異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著(zhù)床發(fā)育,常見(jiàn)于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔或宮頸等位置。
輸卵管妊娠是最常見(jiàn)的異位妊娠類(lèi)型,約占95%。受精卵在輸卵管中著(zhù)床后,由于輸卵管空間有限且缺乏足夠的營(yíng)養供應,胚胎無(wú)法正常發(fā)育?;颊呖赡艹霈F停經(jīng)、陰道不規則出血、下腹單側疼痛等癥狀。隨著(zhù)胚胎生長(cháng),輸卵管可能破裂導致腹腔內出血,嚴重時(shí)危及生命。
卵巢妊娠較為罕見(jiàn),約占異位妊娠的3%。受精卵直接在卵巢表面或內部著(zhù)床發(fā)育。早期癥狀與輸卵管妊娠相似,但更容易發(fā)生卵巢組織破裂。由于卵巢血供豐富,破裂后出血量往往較大,需要緊急手術(shù)治療。
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內器官如腸系膜、大網(wǎng)膜等處著(zhù)床,發(fā)生率不足1%。胚胎可能存活較長(cháng)時(shí)間,但母體風(fēng)險極高?;颊叱S谐掷m性腹痛、胎動(dòng)異常等癥狀。診斷后應立即終止妊娠,否則可能導致嚴重內出血和器官損傷。
宮頸妊娠指受精卵在宮頸管內著(zhù)床,約占異位妊娠的0.15%。由于宮頸組織收縮能力差,容易發(fā)生難以控制的大出血。典型表現為無(wú)痛性陰道大量出血,可能被誤診為先兆流產(chǎn)。早期診斷可通過(guò)藥物或手術(shù)治療,晚期可能需要子宮切除術(shù)。
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是特殊類(lèi)型的異位妊娠,胚胎著(zhù)床于子宮剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。隨著(zhù)剖宮產(chǎn)率上升,這類(lèi)病例逐漸增多。早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)妊娠進(jìn)展可能導致子宮破裂大出血。超聲檢查是主要診斷方法,治療需根據具體情況選擇藥物或手術(shù)。
異位妊娠是婦產(chǎn)科急癥,所有育齡女性出現停經(jīng)后異常出血或腹痛都應警惕。建議及時(shí)就醫檢查,確診后嚴格遵醫囑治療。治療后應注意休息,補充營(yíng)養,避免劇烈運動(dòng)。再次懷孕前應進(jìn)行輸卵管檢查,降低復發(fā)風(fēng)險。日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現異常及時(shí)就診。
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