產(chǎn)后的惡露是什么？
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，屬于正常生理現象。惡露排出過(guò)程可分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續4-6周。
1、血性惡露
產(chǎn)后3-4天內排出的鮮紅色分泌物，主要含大量血液、蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)惡露量較多，相當于月經(jīng)高峰期量，伴有輕微血腥味。若出血量超過(guò)每小時(shí)浸透一片衛生巾或出現血塊，需警惕產(chǎn)后出血，建議立即就醫。產(chǎn)婦可遵醫囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或服用益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、漿液惡露
產(chǎn)后5-10天轉為淡紅色或棕色的漿液性分泌物，含少量血液、較多宮頸黏液及陰道滲出液。此時(shí)惡露量逐漸減少，質(zhì)地變稀薄。若突然恢復鮮紅色或伴有發(fā)熱癥狀，可能提示子宮復舊不全或感染，需檢查是否需使用頭孢克肟分散片等抗生素，或桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán)。
3、白色惡露
產(chǎn)后2-3周后變?yōu)榘咨螯S白色黏稠分泌物，主要含白細胞、蛻膜細胞及細菌。此階段惡露量顯著(zhù)減少，持續約1-2周后逐漸消失。若持續時(shí)間超過(guò)6周或出現惡臭，可能與子宮內膜炎、胎盤(pán)殘留有關(guān)，需超聲檢查后決定是否行清宮術(shù)，或使用產(chǎn)婦安合劑調理。
4、異常情況
惡露異常包括持續鮮紅色出血、突然大量出血、惡露惡臭伴發(fā)熱等，常見(jiàn)于宮腔感染、子宮收縮乏力或凝血功能障礙。需通過(guò)B超檢查宮腔情況，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，或生化丸促進(jìn)組織排出。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮收縮。
5、護理要點(diǎn)
保持會(huì )陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛生巾，排便后從前向后擦拭。避免盆浴及性生活，觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病產(chǎn)婦需控制糖分攝入。若出現頭暈、心悸等貧血癥狀，可遵醫囑服用復方紅衣補血口服液。
產(chǎn)后惡露是觀(guān)察子宮復舊的重要指標，建議每日記錄惡露變化。哺乳期產(chǎn)婦需注意營(yíng)養均衡，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。6周后應進(jìn)行產(chǎn)后復查，通過(guò)婦科檢查及超聲評估子宮恢復情況。若惡露未凈或伴有腹痛，需排除絨毛膜癌等疾病可能，避免延誤治療時(shí)機。
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