羊水的異常情況是什么?

博禾醫生
羊水的異常情況主要包括羊水過(guò)少、羊水過(guò)多、羊水渾濁、羊水糞染以及羊水栓塞。羊水異??赡芘c妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查、胎心監護等手段評估,必要時(shí)需醫療干預。
羊水過(guò)少是指羊水量低于正常范圍,可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異?;蚰阁w脫水有關(guān)。孕婦可能感到胎動(dòng)減少,超聲檢查顯示羊水指數低于5厘米。輕度羊水過(guò)少可通過(guò)增加補液改善,嚴重者需密切監測胎兒狀況,必要時(shí)提前終止妊娠。
羊水過(guò)多指羊水量超過(guò)正常上限,常見(jiàn)于妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或多胎妊娠。孕婦可能出現呼吸困難、子宮張力增高。超聲檢查羊水指數超過(guò)25厘米需警惕。治療需針對病因,如控制血糖或羊膜腔穿刺減壓。
羊水渾濁多因胎脂脫落或胎兒宮內缺氧導致胎糞排出所致。輕度渾濁可能無(wú)須處理,但伴有胎心異常提示胎兒窘迫,需緊急評估。通過(guò)胎心監護和生物物理評分判斷胎兒狀態(tài),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
羊水糞染是胎兒宮內排出胎糞的表現,分為Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度稠厚糞染提示缺氧風(fēng)險高。破膜后見(jiàn)綠色羊水需立即胎心監護,若合并晚期減速或變異減速,可能需盡快結束分娩以降低新生兒窒息風(fēng)險。
羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,表現為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙。起病兇險,需立即給予心肺支持、糾正凝血功能等搶救措施,死亡率較高,重在預防和早期識別。
孕期應定期產(chǎn)檢監測羊水情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持均衡飲食和適度飲水,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。妊娠期糖尿病孕婦需嚴格控糖,高血壓患者需規范管理血壓。胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕涸龆鄷r(shí)須立即就診,避免延誤處理時(shí)機。
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