宮頸癌晚期疼痛的治療

博禾醫生
宮頸癌晚期,腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管時(shí),管道狹窄、堵塞引起腎盂積水,表現為一側腰痛,甚至劇烈疼痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,引起尿毒癥。腫瘤進(jìn)一步擴散到淋巴轉移,淋巴系統受到侵害,淋巴管堵塞,回流堵塞,下肢浮腫和疼痛等癥狀進(jìn)一步發(fā)生。那么,子宮頸癌末期疼痛的原因和危害是什么?
宮頸癌晚期癌痛治療首先從評價(jià)開(kāi)始
宮頸癌世界公認的比較巧妙的癌痛評價(jià)方法主要有數字等級法(NRS法):數字等級法用數字表示疼痛的程度,由0~10構成,0無(wú)疼痛,10無(wú)法忍受的劇痛。讓患者自己評分自己的疼痛程度,是臨床上常用的方法,簡(jiǎn)單易行。
醫務(wù)人員在評價(jià)宮頸癌患者癌痛的同時(shí),主要原則是相信患者的主訴:疼痛是患者的主觀(guān)感覺(jué),缺乏客觀(guān)體征,疼痛不僅是身體對有害刺激因素的生理反應,也是精神和心理因素的影響。因此,對疼痛的評必須相信患者的主訴,鼓勵患者充分說(shuō)明疼痛的感覺(jué)和疼痛的相關(guān)病史,鼓勵患者積極參加疼痛的評價(jià)。
宮頸癌晚期癌痛三步止痛法
三步止痛原則,也就是專(zhuān)家對癌痛的性質(zhì)和原因正確評價(jià)后,根據宮頸癌晚期患者疼痛的劇烈程度分為輕、中、重三個(gè)等級,根據此選擇不同的藥物。輕度癌癥疼痛一般可以忍受,日常生活和睡眠都不受影響,可以選擇以阿司匹林為代表的非固醇類(lèi)消炎鎮痛藥,如果發(fā)展到中度持續疼痛,睡眠就會(huì )受到干擾,食欲也會(huì )減退,因此代表的弱阿片類(lèi)藥物優(yōu)先
過(guò)早或過(guò)度使用止痛藥物,會(huì )給患者帶來(lái)意想不到的惡劣影響,病情惡化,縮短生命。因此,在醫務(wù)人員的指導下,根據患者的具體情況給藥,少用就少用,混合實(shí)用的止痛藥可以減少耐藥性。
服用止痛藥過(guò)量可能會(huì )產(chǎn)生耐藥性,對于已經(jīng)出現耐藥性的子宮頸癌患者,d阻分是外源性分化誘導劑。通過(guò)誘導分化枯萎,癌細胞不僅在形態(tài)上發(fā)生了分化變化,在功能上也發(fā)生了分化變化,最終使癌細胞再次向正常細胞發(fā)展,完全變成正常細胞的現象被稱(chēng)為逆轉。
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