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反流性咽喉炎賁門(mén)較松

耳鼻喉科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#咽喉炎#賁門(mén)

反流性咽喉炎與賁門(mén)松弛有一定的關(guān)聯(lián)，通常是因為胃食管反流、賁門(mén)括約肌松弛以及不當飲食習慣等因素導致的。為了有效緩解癥狀，建議盡早就醫，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷明確病因，從而進(jìn)行針對性的治療。

1、胃食管反流：如果你發(fā)現自己有胃酸過(guò)多的情況，可能會(huì )引發(fā)反流性咽喉炎，伴隨燒心和吞咽困難等癥狀?？梢栽卺t生的指導下服用如奧美拉唑或雷貝拉唑鈉等藥物來(lái)減少胃酸分泌。

2、賁門(mén)松弛：這通常是由于賁門(mén)括約肌的功能障礙引起的，可能與長(cháng)期飲酒、吸煙或遺傳因素有關(guān)。癥狀包括上腹部飽脹感和惡心嘔吐，這些都會(huì )加重反流性咽喉炎。藥物如多潘立酮或枸櫞酸莫沙必利可在醫生建議下使用。

3、飲食不當：辛辣食物和濃茶、咖啡等飲品會(huì )刺激胃部，誘發(fā)反流性咽喉炎。建議調整飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物和飲品。

4、其他因素：長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度勞累可能導致植物神經(jīng)紊亂，從而引發(fā)反流性咽喉炎。此時(shí)可以在醫生指導下使用營(yíng)養神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片或維生素B1片。

日常生活中，保持良好的作息習慣，保證充足睡眠，避免熬夜，也是預防和緩解反流性咽喉炎的重要措施。通過(guò)以上方法的調整和治療，你可以有效緩解反流性咽喉炎的困擾。希望這些建議能夠幫助到你，讓你的生活更加舒適。

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    • 咽喉結節怎么治療最好
    回答：咽喉結節的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整。具體選擇取決于結節的性質(zhì)和嚴重程度，良性結節可通過(guò)藥物緩解，惡性或較大結節需手術(shù)切除，同時(shí)調整生活方式有助于改善癥狀。 1. 藥物治療：對于由炎癥或感染引起的咽喉結節，藥物是首選?？股厝绨⒛髁挚捎糜诩毦腥?，抗炎藥物如布洛芬有助于緩解疼痛和腫脹。對于過(guò)敏性咽喉炎，抗組胺藥物如氯雷他定可減輕癥狀。藥物需在醫生指導下使用，避免濫用。 2. 手術(shù)治療：當結節較大、影響呼吸或懷疑為惡性時(shí)，手術(shù)是必要的。常見(jiàn)手術(shù)方式包括激光切除、射頻消融和傳統手術(shù)切除。激光切除創(chuàng )傷小、恢復快，適用于較小結節；射頻消融通過(guò)熱能破壞結節組織；傳統手術(shù)適用于復雜或惡性結節，術(shù)后需定期復查。 3. 生活方式調整：調整飲食、避免刺激性食物如辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱食物，多攝入富含維生素的水果蔬菜有助于緩解癥狀。戒煙限酒、保持口腔衛生、避免過(guò)度用嗓也是重要措施。適當增加空氣濕度，使用加濕器可減少咽喉干燥不適。 4. 定期復查與監測：無(wú)論采取何種治療方式，定期復查是關(guān)鍵。良性結節需監測其大小變化，惡性結節需根據醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)和進(jìn)一步治療。通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查可及時(shí)了解結節狀態(tài)，調整治療方案。 咽喉結節的治療需根據具體情況選擇合適方法，藥物治療適用于炎癥或感染，手術(shù)治療針對較大或惡性結節，生活方式調整有助于緩解癥狀。無(wú)論選擇哪種方式，定期復查和監測是確保治療效果的重要環(huán)節，同時(shí)保持良好的生活習慣有助于預防復發(fā)。
    咽喉結節是什么病嚴重嗎
    回答：咽喉結節是一種常見(jiàn)的咽喉部病變，通常不嚴重，但需及時(shí)就醫明確性質(zhì)。咽喉結節可能是聲帶息肉、聲帶小結或喉部腫瘤等，具體治療需根據病因和嚴重程度決定。聲帶息肉和聲帶小結多與過(guò)度用聲、慢性炎癥有關(guān)，可通過(guò)聲帶休息、藥物治療或手術(shù)切除；喉部腫瘤則需通過(guò)手術(shù)、放療或化療進(jìn)行干預。 1. 聲帶息肉：聲帶息肉是聲帶表面生長(cháng)的良性腫物，常見(jiàn)于長(cháng)期過(guò)度用聲或聲帶損傷的人群。癥狀包括聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療上，輕度患者可通過(guò)聲帶休息、霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解；中重度患者需行聲帶息肉切除術(shù)，術(shù)后注意聲帶保護，避免復發(fā)。 2. 聲帶小結：聲帶小結是聲帶邊緣的微小隆起，多與長(cháng)期用聲不當或慢性炎癥有關(guān)?；颊叱１憩F為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞。治療以聲帶休息、語(yǔ)音訓練為主，必要時(shí)可輔以藥物治療，如口服抗生素或局部使用抗炎藥物。若保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)切除。 3. 喉部腫瘤：喉部腫瘤包括良性和惡性，良性腫瘤如乳頭狀瘤可通過(guò)手術(shù)切除；惡性腫瘤如喉癌則需綜合治療。早期喉癌可通過(guò)手術(shù)或放療治愈；晚期患者需結合化療、靶向治療等。無(wú)論良惡性，均需及時(shí)就醫，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。 咽喉結節的嚴重程度因病因不同而異，多數為良性病變，通過(guò)合理治療可有效緩解或治愈。若出現聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，建議盡早就醫，明確診斷并采取相應治療措施，避免病情加重或延誤治療時(shí)機。
    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答：賁門(mén)癌是怎么引起的？ 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著(zhù)抑癌基因或促癌基因的調控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長(cháng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會(huì )作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌，一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層，周?chē)鷽](méi)有淋巴結的轉移，所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達到50%到60%，五年的生存率可以達到90%，二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達到40%到50%，十年的生存率達到30%左右，早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現的，或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門(mén)癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達到治愈的。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門(mén)癌患者的飲食禁忌？ 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長(cháng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營(yíng)養不良到中晚期或者統稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養不良，貧血，嘔血，便血，轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊，賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應人群
    回答：適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內鏡下治療，只要患者沒(méi)有內鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內鏡下治療的。根據治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)，相對來(lái)說(shuō)選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴張，內鏡下擴張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險也是比較大的，因為要達到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門(mén)癌我們現在叫食管胃交界部癌。傳統的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些，現在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據現在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門(mén)的根治，這是正在一種探索階段，應該說(shuō)目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長(cháng)度，保證切除的徹底性。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時(shí)到醫院就診，需要做鼻內鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴重的程度范圍做一個(gè)客觀(guān)的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個(gè)大的方面。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    小兒喉炎要做幾天霧化
    回答：霧化是很快的，比較方便，而且容易接受，霧化一般的小兒肺炎至少要做三天，而且一天做兩次，甚至有可能要做三次，而且把布地奈德可以首次加量，特別急的時(shí)候可以半小時(shí)一次，往下逐漸拉長(cháng)，2小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)。喉炎也是根據它的程度，如果一般的喉炎，三到五天還是可以的，有的可以做到一周，也要根據具體的情況來(lái)定他的喉炎。 在喉炎的同時(shí)，霧化只是一個(gè)局部的治療，它主要是一個(gè)喉頭的水腫，所以如果輕的，可以口服的激素，比如說(shuō)醋酸潑尼松，如果重的，孩子的呼吸都呼吸困難了，喘不上氣了，這個(gè)時(shí)候可能還要靜脈給他全身糖皮質(zhì)激素，比如說(shuō)甲強龍，這樣給他靜點(diǎn)上，還有的孩子，就是他來(lái)了，可能就已經(jīng)呼吸困難，三度到四度梗阻了，這時(shí)候的情況可能還要氣管插管。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門(mén)癌的早期癥狀？ 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，如果出現飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無(wú)特異性； 2出現吞咽困難或者出現哽咽感，吞咽時(shí)胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴重時(shí)甚至會(huì )出現虛脫或者休克，一般是表現為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內鏡下治療賁門(mén)失遲緩，有幾種方法，包括擴張肉毒素注射，和這個(gè)pOEM術(shù)，也就是經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，擴張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數在半年到一年之間他需要再可能會(huì )復發(fā)，需要再次進(jìn)行擴張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，這種方法是在內鏡下在食管做一隧道，然后沿著(zhù)隧道沿著(zhù)黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據需要做部分或者全層切開(kāi)，可以達到對賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療？
    回答：賁門(mén)癌的治療或者擴展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結轉移，不包括其他臟器的轉移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機會(huì )。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非?？?，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門(mén)癌的轉移途徑是什么
    回答：賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌，俗稱(chēng)斑馬。因為其發(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn)，也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉移一般分三種，一是血型轉移，即通過(guò)人體血液循環(huán)，轉移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉移灶。二是淋巴淋巴結轉移，即通過(guò)胃部淋巴結，從周?chē)蜻h處轉移。三是腫瘤直接擴散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細胞脫落到腹腔，最終在腹腔內形成種植型的轉移。
    咽喉反流性疾病患者如何進(jìn)行飲食調整
    回答：作為咽喉反流性的疾病來(lái)講，藥物治療，只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意，調整飲食，在他的這種調整飲食，可能有這么幾個(gè)，比較重要的方面第就是飲食一定要適當的清淡，這一點(diǎn)是非常重要的不要吃大魚(yú)大肉，什么這種情況，少吃大魚(yú)大肉這種情況，這是第二，對飲食的有品種，還是應該適當的要注意一下的比如甜食建議少吃，我有病人，他就是特別愛(ài)吃各種點(diǎn)心。所以他的反流的癥狀就比較明顯，我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會(huì )明顯的增多，然后這種情況下追問(wèn)病人的病史的時(shí)候，往往就是發(fā)現，他這段時(shí)間就看，吃紅薯，吃栗子，因為這些也比較好吃，然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
    賁門(mén)癌到什么程度會(huì )疼
    回答：賁門(mén)是食管和胃的結合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時(shí)候往往沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進(jìn)食以后的飽脹感，心窩部的一個(gè)隱痛，進(jìn)食時(shí)的一個(gè)異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周?chē)纳窠?jīng)或者轉移到腹膜后的淋巴結，胰頭周?chē)囊恍┙M織會(huì )引起腹部持續性的疼痛，那么出現疼痛一般意味著(zhù)賁門(mén)癌已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候，應該引起我們足夠的一個(gè)重視。
    什么是賁門(mén)失遲緩
    回答：賁門(mén)失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門(mén)的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現為吞咽困難反流、胸痛，長(cháng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門(mén)失遲緩內鏡的治療，可以通過(guò)內鏡的治療，可以通過(guò)藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過(guò)內鏡下內鏡下治療，包括擴張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)是，療效確切也是一種內鏡下微創(chuàng )手術(shù)療效確切，經(jīng)過(guò)大概有幾年時(shí)間的觀(guān)察，療效確切，復發(fā)率低、創(chuàng )傷小等優(yōu)點(diǎn)，可以達到對賁門(mén)失遲緩的一個(gè)治愈。
    賁門(mén)癌術(shù)后轉移了怎么辦
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的轉移一般是指其他遠處臟器的轉移，根據轉移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來(lái)講出現轉移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據具體的情況來(lái)具體對待，比如說(shuō)肝臟的轉移，如果轉移腫瘤小于三個(gè)，每個(gè)腫瘤的體積小于三個(gè)公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進(jìn)入治療，如果轉移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內的化療，如果轉移到腹腔，我們可以進(jìn)行雙路的治療，比如說(shuō)全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉移到腦，我們可以進(jìn)行聯(lián)合頭部的放療，所以說(shuō)轉移以后他的治療應該個(gè)體化，要根據患者的情況，要根據轉移的部位，要根據出現的癥狀，來(lái)具體問(wèn)題具體解決。
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