剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛的原因是什么？
剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛可能與傷口愈合不良、感染、子宮內膜異位癥、神經(jīng)損傷或瘢痕增生等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、傷口愈合不良
剖腹產(chǎn)術(shù)后若存在營(yíng)養不良、血糖控制不佳或過(guò)早劇烈活動(dòng)等情況，可能導致傷口愈合延遲。表現為局部紅腫、滲液或持續性隱痛。需加強傷口消毒護理，遵醫囑使用康復新液濕敷，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預防感染。產(chǎn)婦應保持傷口干燥，避免提重物。
2、細菌感染
術(shù)后護理不當可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染，傷口會(huì )出現跳痛伴膿性分泌物，周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱。需取分泌物培養后，根據結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合外用莫匹羅星軟膏。每日用碘伏消毒兩次，監測體溫變化。
3、子宮內膜異位癥
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內膜細胞種植于腹壁切口處，形成周期性疼痛的異位病灶。疼痛特點(diǎn)為月經(jīng)期加重，可觸及質(zhì)硬結節。確診需超聲檢查，治療選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)切除病灶配合注射醋酸亮丙瑞林微球。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)中髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)受損會(huì )導致切口周?chē)槟?、刺痛或燒灼感?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，輕癥用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合局部熱敷。若癥狀持續需考慮神經(jīng)松解術(shù)，避免形成神經(jīng)瘤。
5、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后1-3個(gè)月可能出現切口處隆起、發(fā)硬伴瘙癢疼痛。早期可外涂復方肝素鈉尿囊素凝膠，配合硅酮敷料壓迫治療。增生嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液，或行瘢痕切除術(shù)聯(lián)合放射治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，適量攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花。避免久坐或突然扭轉身體，可進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓練。如出現發(fā)熱、傷口滲血滲液或疼痛加劇，須立即就醫。定期復查超聲觀(guān)察子宮復舊情況，產(chǎn)后42天完成全面體檢。
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