預防宮頸癌篩查需更精確

博禾醫生
宮頸癌是全球第三大常見(jiàn)女性癌癥,該病在亞洲死亡率高達50%。99%的宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的。那么,如何預防宮頸癌呢?據專(zhuān)家介紹,通過(guò)HPV檢查可以避免子宮頸癌的發(fā)生。
感染高風(fēng)險HPV病毒
子宮頸癌前病變的可能性很高
世界上每年約有50萬(wàn)女性被診斷為子宮頸癌,大部分子宮頸癌都是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的。HPV是專(zhuān)門(mén)感染表皮和粘膜鱗狀上皮的病毒,傳播途徑以性行為為為中心。HPV感染在女性中很普遍,數據顯示,在人生的某個(gè)階段,每5個(gè)女性中就有4個(gè)感染HPV。目前已知有100多種不同類(lèi)型的HPV,其中大部分HPV類(lèi)型被視為低風(fēng)險,與宮頸癌無(wú)關(guān)。然而,有14種HPV類(lèi)型被列為高風(fēng)險,其中兩種風(fēng)險最高的病毒株-HPV16和HPV18可以導致約70%的宮頸癌病例。與沒(méi)有感染HPV的女性相比,攜帶這兩種病毒株的女性即使細胞學(xué)檢查結果正常,也有可能發(fā)展成宮頸癌前病變。
體內潛伏十年無(wú)癥狀
常規篩查很重要
通??床坏綄m頸癌前病變的癥狀,所以大多數女性不知道自己生病了。我們的研究表明,即使細胞學(xué)的結果正常,HPV16/18陽(yáng)性,每10名女性中也有1人有子宮頸癌前病變。通過(guò)早期檢查,子宮頸癌可以預防,證據充分。HPV在體內潛伏了10年以上,沒(méi)有癥狀,所以把HPV檢查作為通常篩查的一部分很重要,可以提高早期檢查率,最終預防子宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌前病變的治愈率高達98%,但一旦發(fā)展成癌癥,擴散到其他器官,只有20%的女性生存期超過(guò)5年。他呼吁提高HPV篩查檢查的使用,鼓勵女性定期接受高危型HPV檢查,特別是HPV16和18檢查,有助于早期發(fā)現風(fēng)險,也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。
DNA檢查HPV更加正確
專(zhuān)家表示,現有的子宮頸癌初篩主要是細胞學(xué)方法,檢查結果受到很多主觀(guān)因素的影響,研究證明單一的細胞學(xué)檢查不足以評價(jià)女性患子宮頸癌的風(fēng)險。高危型HPVDNA檢測是根據病因學(xué)的分子水平檢測方法,可以更客觀(guān)地評價(jià)被檢測的女性是否有子宮頸癌前病變和癌前病變的高風(fēng)險,高危型HPVDNA檢測可以讓醫生自信地判斷。陰性結果表明女性患宮頸癌風(fēng)險低,安全延長(cháng)篩選間隔。女性在常規細胞學(xué)篩查的基礎上,要求醫生進(jìn)行高危型HPV檢查。
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