胰腺腫瘤可通過(guò)腹部超聲、增強CT、磁共振胰膽管成像、內鏡超聲、腫瘤標志物檢測等方式檢查確診。胰腺腫瘤可能與長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是篩查胰腺腫瘤的初步檢查手段，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，可觀(guān)察胰腺形態(tài)、大小及是否存在占位性病變。對于直徑超過(guò)2厘米的腫瘤檢出率較高，但受腸道氣體干擾可能漏診小病灶。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像清晰度，若發(fā)現異常需進(jìn)一步結合其他影像學(xué)檢查確認。

2、增強CT

增強CT通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周?chē)艿年P(guān)系，對腫瘤分期和手術(shù)評估具有重要價(jià)值。其空間分辨率高，能檢測到直徑1厘米以上的病變，并可判斷是否存在淋巴結轉移或肝轉移。檢查前需評估腎功能，避免造影劑腎病風(fēng)險。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無(wú)需造影劑即可三維重建胰膽管系統，特別適用于評估胰頭腫瘤導致的膽道梗阻。該檢查無(wú)輻射且軟組織對比度高，能鑒別腫瘤與慢性胰腺炎病灶，對囊性腫瘤的診斷準確性?xún)?yōu)于CT。檢查時(shí)間較長(cháng)且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受。

4、內鏡超聲

內鏡超聲將高頻超聲探頭經(jīng)內鏡置入十二指腸，可近距離觀(guān)察胰腺實(shí)質(zhì)及胰管結構，對小于1厘米的腫瘤敏感度達90%以上。檢查時(shí)可同步進(jìn)行細針穿刺活檢獲取病理標本，但屬于侵入性操作，存在出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作。

5、腫瘤標志物檢測

CA19-9是胰腺腫瘤最常用的血清標志物，其升高程度與腫瘤負荷相關(guān)，但特異性較低，膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致假陽(yáng)性。CEA、CA125等聯(lián)合檢測可提高診斷價(jià)值，但陰性結果不能排除腫瘤，需結合影像學(xué)綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測可用于評估治療效果和復發(fā)情況。

確診胰腺腫瘤后應根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者可考慮手術(shù)切除，中晚期需結合放化療等綜合治療。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期監測血糖和營(yíng)養狀況。出現持續腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)應及時(shí)復查，術(shù)后患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標志物和影像學(xué)隨訪(fǎng)。