寶寶晚上吐是什么原因

博禾醫生
寶寶晚上吐可能與喂養不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察寶寶嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)調整喂養方式或就醫檢查。
喂奶過(guò)量、過(guò)快或姿勢不正確可能導致寶寶吐奶。家長(cháng)需控制單次喂奶量,采用分段喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,奶嘴孔大小需適合月齡。若吐奶呈噴射狀或伴隨拒食,需警惕幽門(mén)狹窄等疾病。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,表現為平躺時(shí)吐奶加重。家長(cháng)可將寶寶床頭抬高30度,喂奶后保持直立位1小時(shí)。頻繁吐奶伴體重增長(cháng)緩慢時(shí),可能需要使用鋁碳酸鎂混懸液等抗酸藥物,需在醫生指導下使用。
輪狀病毒或細菌感染可引起夜間嘔吐,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。家長(cháng)需補充口服補液鹽散預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)時(shí),應立即就醫排除腸套疊等急癥。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為嘔吐伴濕疹、血便。家長(cháng)可嘗試深度水解配方奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。嚴重過(guò)敏需遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
先天性巨結腸或腸扭轉可能導致膽汁性嘔吐、腹脹。家長(cháng)發(fā)現寶寶嘔吐物呈黃綠色、無(wú)排便時(shí)需緊急就醫。腹部X線(xiàn)或超聲檢查可確診,部分病例需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)應記錄寶寶嘔吐時(shí)間、性狀與誘因,保持側臥防誤吸。6個(gè)月內嬰兒吐奶后無(wú)異常表現可繼續觀(guān)察,出現嗜睡、尿少等脫水體征或反復嘔吐超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就診。哺乳期母親注意飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。人工喂養寶寶需嚴格按比例沖調奶粉,定期消毒奶具。
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