眼底血管炎的癥狀及治療

博禾醫生
眼底血管炎主要表現為視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、生物制劑治療等方式干預。眼底血管炎可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
視力下降是眼底血管炎的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)視物模糊或視物變形。眼底血管炎導致視網(wǎng)膜血管炎癥反應,影響視網(wǎng)膜正常功能,從而引起視力問(wèn)題?;颊呖赡馨殡S眼痛、畏光等不適感。治療需根據病因選擇糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液,或口服潑尼松片控制炎癥。
眼前出現固定或飄動(dòng)的黑影是眼底血管炎的典型表現之一。炎癥導致玻璃體混濁或視網(wǎng)膜出血,光線(xiàn)投射受阻形成黑影?;颊呖赡苊枋鰹轱w蚊癥或視野缺損。嚴重時(shí)可出現視網(wǎng)膜脫離,需通過(guò)玻璃體切除術(shù)清除混濁物。使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可抑制異常免疫反應。
眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管迂曲擴張伴出血灶,血管壁炎癥導致通透性增加引發(fā)滲血。出血量多時(shí)可遮擋黃斑區造成嚴重視力障礙。需通過(guò)熒光素眼底血管造影評估血管病變范圍。激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管,生物制劑如阿達木單抗注射液對頑固性病例有效。
炎癥介質(zhì)導致血-視網(wǎng)膜屏障破壞引發(fā)黃斑區液體積聚?;颊叱霈F中心視力下降、視物變形等癥狀。光學(xué)相干斷層掃描可明確水腫程度。玻璃體內注射曲安奈德注射液或雷珠單抗注射液可減輕水腫,聯(lián)合口服甲氨蝶呤片調節免疫功能。
長(cháng)期炎癥可導致房角粘連或新生血管形成,引起眼壓升高?;颊呖赡艹霈F頭痛、眼脹痛等癥狀。需定期監測眼壓,使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液控制病情。嚴重時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù),同時(shí)繼續控制原發(fā)血管炎癥。
眼底血管炎患者需定期復查眼底情況,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素用量。出現視力急劇下降、眼痛加重等情況需立即就診。注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。
安卡血管炎是罕見(jiàn)病嗎
血管炎好了后能停藥嗎
女性血管炎是什么病嚴重嗎
小動(dòng)脈血管炎的癥狀
血管炎結節性紅斑忌口什么
紫癜性血管炎是一種什么病
肺血管炎是什么病
血栓閉塞性血管炎是什么病
血管炎是什么原因引起的能治好嗎
蕁麻疹血管炎是怎么回事
變異性肉芽腫血管炎是絕癥
血管炎是什么病能治好嗎