輸卵管通液能否治療不孕輸卵管通液有這些禁忌癥

博禾醫生
很多不育患者首先考慮輸卵管堵塞,所以很多人選擇輸卵管通液的能做輸卵管通液?jiǎn)幔?/p>
什么是輸卵管通液:
輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。通過(guò)液體的一定壓力,堵塞的輸卵管恢復通暢。
1、患者排尿后膀胱切斷石位。外陰、陰道通常消毒,鋪上無(wú)菌巾,雙重診斷了解子宮的位置、大小。放置陰道窺視器暴露宮頸,再次消毒陰道和宮頸,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,沿宮腔方向放入宮頸導管,與宮頸外口緊密接觸。
2.將宮頸導管與壓力表、注射器用y型連接。壓力表應高于接管水平,以免注射液進(jìn)入壓力表。
3、注射器內裝20ml無(wú)菌生理鹽水(含慶大霉素8萬(wàn)單位),慢慢注射,壓力不得超過(guò)21.3kpa(160mmHg)。輸卵管堵塞,注入4~5ml時(shí),患者感到下腹部膨脹,壓力持續上升,壓力不下降。輸卵管流暢時(shí),注入無(wú)菌生理鹽水20ml,無(wú)阻力,壓力維持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者無(wú)腹脹不適,停滯注射后壓力迅速下降,注入液體順利進(jìn)入腹腔。重復測試,情況相同。不用壓力表,也可以直接用注射器向宮頸導管內注射。慢慢注入20ml無(wú)菌生理鹽水無(wú)阻力,患者無(wú)不適感者,證明輸卵管通暢。強行注入10ml后感到阻力,患者感到下腹膨脹,停滯注入后液體回流到注射器內,顯示輸卵管堵塞的再加壓注射后可以推進(jìn),表示原來(lái)的輕度粘連分離。如果你想識別哪一側的輸卵管梗阻,你可以在通過(guò)液體的過(guò)程中將聽(tīng)診器分別放在下腹部,這相當于輸卵管。如果你能聽(tīng)到液體通過(guò)的水,你可以提示這一側的輸卵管通暢(但是這些都是推測,它們的可靠性受到一定的限制)。
4、術(shù)后取出宮頸導管,再次消毒宮頸、陰道,取出陰道窺鏡。
輸卵管通液能否治療不育
輸卵管疾病的主要原因是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)、輸卵管通液或輸卵管造影、子宮內膜異位癥、先天性輸卵管疾病等,其中輸卵管通液或輸卵管造影在眾多因素中占相當大的比例。醫院婦科專(zhuān)家告訴記者,任何宮腔或輸卵管檢查都增加了輸卵管感染的可能性,尤其是在一些私人診所,由于無(wú)菌操作不嚴格,孕婦感染的可能性更大。
此外,目前很多輸卵管造影用的造影劑都是碘油,這些碘油非常粘稠,無(wú)菌操作不嚴格的話(huà),輸卵管容易粘連或堵塞。
輸卵管通液有這些禁忌癥
(1)月經(jīng)周期紊亂尚未糾正。
(2)骨盆存在生殖器腫瘤。
(3)生殖器官炎癥:急性期或慢性反復發(fā)作期,藥物治療尚未控制。
(4)全身狀況差,有嚴重的心、腦、肺、肝、腎等重要器官病變,有禁忌的妊娠患者。
(5)明確為男性不育者。
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