腦脊液鼻漏嚴重嗎?手術(shù)治療有風(fēng)險嗎?
博禾醫生
腦脊液鼻漏是指流鼻涕一樣清水的液體嗎?腦脊液鼻漏到底是怎么回事?中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科副主任醫生楊海弟告訴我們腦脊液鼻漏一般是比較嚴重的疾病,腦脊液腦膜腦膨脹,突入鼻腔,一般是顱底前顱底骨質(zhì)缺損。因此,腦內腦膜和腦組織膨脹到鼻腔,引起腦脊液鼻漏。一般來(lái)說(shuō),最嚴重的結果是逆行感染引起顱內感染,引起腦膜炎、腦炎、腦膿腫,引起生命危險。
另外,腦脊液泄漏通過(guò)腦積液流入耳朵,稱(chēng)為腦脊液耳鼻泄漏,通過(guò)腦脊流入耳朵,從耳朵通過(guò)咽鼓管流入鼻腔,進(jìn)行詳細的檢查判斷,看腦脊液底是從哪里來(lái)的。
在醫學(xué)上如何證明是腦脊液鼻漏?
楊海弟醫生指出,腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏是一種比較嚴重的疾病,腦脊液泄漏后,鼻子和耳朵感染源反流進(jìn)入顱內,引起反復顱內感染。所以首先要嚴格診斷。有些人認為它像流鼻涕,也是清水一樣。醫學(xué)診斷是第一次通過(guò)影像學(xué)的檢查,確定是否有病灶。
腦脊液影像學(xué)檢查,醫學(xué)上現在有腦脊液的電影,可以追蹤腦積液從哪里流出。另一個(gè)是將流出的液體生化為腦脊液,如果中含有蛋白質(zhì)、葡萄糖的成分,就可以確認液體是腦脊液。
患者選擇腦脊液鼻漏手術(shù)有危險嗎?
楊海弟醫生坦白,腦脊液鼻漏手術(shù)現在成熟,而且腦脊液鼻漏少,我們使患者保持半臥位,盡量不要增加顱內壓增高的因素。例如,有人便秘,或者頭突然下降,盡量避免治愈,有些差距不大就能治愈。
醫學(xué)上可以使用脫水的藥物,然后觀(guān)察一段時(shí)間,有些人經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月后治愈,沒(méi)有顱內感染的真相就可以了。有些人缺損較大,或者腫瘤腦膜腦組織膨脹到鼻腔,一般可以通過(guò)手術(shù)治療。醫學(xué)上現在一般可以用鼻內鏡修補,不需要開(kāi)顱手術(shù),可以用鼻子治療。
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