剛出生的嬰兒呼吸很重可能與生理性因素、鼻腔堵塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、肺炎等因素有關(guān)。新生兒呼吸重通常表現為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、胸廓起伏明顯等癥狀，可通過(guò)清理鼻腔、調整體位、就醫檢查等方式處理。

1、生理性因素

新生兒胸腔狹小，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依賴(lài)膈肌運動(dòng)，呼吸頻率本身比成人快。正常新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘，哭鬧或吃奶后可能出現短暫呼吸急促。這種情況無(wú)須特殊處理，保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過(guò)緊即可。

2、鼻腔堵塞

分娩過(guò)程中羊水或胎脂殘留、環(huán)境干燥導致鼻痂形成，可能阻塞新生兒狹窄的鼻腔通道。表現為呼吸時(shí)發(fā)出呼哧聲，尤其在吃奶時(shí)加重。家長(cháng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物掏挖鼻腔。

3、呼吸道感染

新生兒免疫系統未成熟，易發(fā)生呼吸道合胞病毒感染等疾病?？赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、口吐泡沫等癥狀。需就醫進(jìn)行血常規和呼吸道病原體檢測，醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、注射用青霉素鈉等藥物。家長(cháng)需保持室內空氣流通，避免交叉感染。

4、先天性喉軟骨發(fā)育不良

喉部軟骨軟化會(huì )導致吸氣時(shí)喉部塌陷，產(chǎn)生喉鳴音，多在出生后1-2周出現，哭鬧或仰臥時(shí)加重。輕癥通常隨年齡增長(cháng)自愈，嚴重者需在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液，睡眠時(shí)保持側臥位可緩解癥狀。

5、新生兒肺炎

可能由宮內感染或分娩時(shí)吸入污染羊水導致，表現為呼吸急促伴呻吟、面色發(fā)紺、拒奶等。需住院進(jìn)行胸片檢查和氧療，醫生可能使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等藥物。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率和膚色變化。

建議家長(cháng)每日記錄嬰兒呼吸頻率和喂養情況，保持室溫24-26℃，濕度50%-60%。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，喂奶后豎抱拍嗝防止嗆奶。如出現呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘、鎖骨或肋間隙凹陷、膚色青紫等情況，需立即就醫。母乳喂養有助于增強嬰兒呼吸道免疫力，母親飲食需注意營(yíng)養均衡。