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慢性咽喉炎的病因及治療

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#喉炎

慢性咽喉炎通常由長(cháng)期用聲過(guò)度、胃酸反流、過(guò)敏反應、病原體感染及環(huán)境刺激等因素引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、物理治療等方式改善。慢性咽喉炎主要表現為咽部異物感、干癢、疼痛及聲音嘶啞等癥狀，病程較長(cháng)且易反復發(fā)作。

1、長(cháng)期用聲過(guò)度

教師、歌手等職業(yè)人群因持續聲帶振動(dòng)導致黏膜充血水腫，可能引發(fā)慢性咽喉炎。建議減少高聲說(shuō)話(huà)，使用擴音設備輔助發(fā)聲，日?？娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤喉。若癥狀持續，可遵醫囑使用甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等中成藥緩解炎癥。

2、胃酸反流刺激

胃食管反流疾病導致胃酸反復刺激咽喉黏膜，可能引起反流性咽喉炎?；颊叱０榉此?、燒心等癥狀，需避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，咽喉局部可噴涂西瓜霜噴劑保護黏膜。

3、過(guò)敏原持續接觸

塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)咽喉黏膜變態(tài)反應，可能出現陣發(fā)性咳嗽伴咽癢。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應，室內安裝空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

4、病原體反復感染

鏈球菌、腺病毒等病原體潛伏感染可能導致咽喉淋巴濾泡增生。表現為咽后壁顆粒狀隆起，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍消炎口服液抗感染，配合復方硼砂溶液含漱。反復發(fā)作者需排查扁桃體隱窩病灶。

5、環(huán)境污染暴露

長(cháng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì )損傷咽喉纖毛防御功能。建議佩戴口罩防護，霧霾天減少外出。咽干明顯時(shí)可用銀黃含化片緩解癥狀，室內保持濕度50%-60%，避免空調直吹咽喉。

慢性咽喉炎患者應戒煙酒，避免辛辣刺激飲食，每日飲水1500毫升以上保持咽喉濕潤?？删毩暩故胶粑鼫p少聲帶負擔，用淡鹽水漱口每日3次。若聲嘶超過(guò)2周或出現吞咽困難需喉鏡檢查，排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。冬季注意頸部保暖，流感季節提前接種疫苗預防上呼吸道感染。

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    • 小兒喉炎要做幾天霧化
    回答：霧化是很快的，比較方便，而且容易接受，霧化一般的小兒肺炎至少要做三天，而且一天做兩次，甚至有可能要做三次，而且把布地奈德可以首次加量，特別急的時(shí)候可以半小時(shí)一次，往下逐漸拉長(cháng)，2小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)。喉炎也是根據它的程度，如果一般的喉炎，三到五天還是可以的，有的可以做到一周，也要根據具體的情況來(lái)定他的喉炎。 在喉炎的同時(shí)，霧化只是一個(gè)局部的治療，它主要是一個(gè)喉頭的水腫，所以如果輕的，可以口服的激素，比如說(shuō)醋酸潑尼松，如果重的，孩子的呼吸都呼吸困難了，喘不上氣了，這個(gè)時(shí)候可能還要靜脈給他全身糖皮質(zhì)激素，比如說(shuō)甲強龍，這樣給他靜點(diǎn)上，還有的孩子，就是他來(lái)了，可能就已經(jīng)呼吸困難，三度到四度梗阻了，這時(shí)候的情況可能還要氣管插管。
    腎虛會(huì )對咽喉炎有影響嗎
    回答：腎虛是會(huì )引起慢性咽炎的，這主要是由于腎陰虛所造成的，由于陰虛火旺，灼傷咽喉，所以就會(huì )造成慢性咽炎，可以服用一些滋陰降火的藥物，比如知柏地黃丸以及六味地黃丸等一些滋陰的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以用一些滋陰降火清熱的藥物泡水代茶飲。
    胃炎跟咽喉炎有關(guān)系嗎
    回答：胃炎跟喉炎通常沒(méi)有直接的關(guān)系，但也不排除有胃酸反流。如果患者有慢性胃炎，可能會(huì )表現出惡心及嘔吐，并伴有胃酸分泌過(guò)多，如果長(cháng)期的不能夠對病情進(jìn)行控制，長(cháng)期反流可能會(huì )對喉嚨造成慢性的刺激出現咽喉炎，需要積極的配合醫生對胃炎進(jìn)行治療，在治療期間還需要注意盡量不要過(guò)度使用嗓子，避免對咽喉黏膜造成刺激，加重咽喉炎的癥狀。
    外傷導致咽喉炎怎么辦
    回答：由于外傷導致咽喉炎，建議平時(shí)生活要有規律，飲食以清淡為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性及硬質(zhì)食物，避免咽喉炎癥狀嚴重。多飲水，促進(jìn)新陳代謝便于毒素排除體外，多食用容易消化、吸收、富含維生素的食品促進(jìn)恢復。不要生氣、不要疲勞。在醫生指導下使用治療咽喉炎中成藥服用治療促進(jìn)恢復。癥狀嚴重患者需要進(jìn)一步詳細檢查，排除其它原因導致的癥狀，每天保持良好心情有利于改善癥狀，促進(jìn)恢復。
    小孩急性喉炎怎么回事？
    回答：由于兒童喉部的組織比較疏松，一旦發(fā)生炎癥感染非常容易導致腫脹，并且喉部的空間比較狹小，可能會(huì )引起呼吸困難，甚至因為窒息而危及生命。所以，一旦診斷為小兒急性喉炎，應該采取有效的措施，緩解兒童呼吸困難的癥狀。需要及早使用足量的抗生素控制感染，全身適當使用糖皮質(zhì)激素，能夠減輕和消除喉部黏膜的腫脹?？股乜梢赃x擇青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)，根據病情的嚴重程度，選擇不同的給藥方式。注意飲食清淡，不要吃辛辣食品，多喝水。
    小兒急性喉炎怎么引起的
    回答：疾病常較急，患兒有發(fā)熱，咳嗽聲嘶等早期以喉痙攣為主，多是呼吸困難繼而炎癥侵及聲門(mén)下區，咳嗽聲、夜間癥狀加重，聲門(mén)下粘膜水腫加重，可出現吸氣性喉。病情嚴重者可以出現吸氣呼吸困難，患兒鼻翼煽動(dòng)，胸骨上窩，鎖骨上窩肋間隙，上級軟組織吸氣時(shí)下腺，臨床上稱(chēng)為三凹征。?小兒營(yíng)養不良，抵抗力低下，變應性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病時(shí)易誘發(fā)發(fā)急性喉炎，也可能因病毒或細菌感染引起，長(cháng)期發(fā)于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可激發(fā)于某些急性傳染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等等。
    小兒急性喉炎怎么引起的
    回答：由于兒童的喉部解剖特點(diǎn)，導致一旦發(fā)生這類(lèi)疾病，非常容易造成喉部的水腫，引起喉腔的空間狹窄，導致呼吸困難，嚴重的可以因為窒息而危及生命。一定要注意保持呼吸道的通暢，適當的吸氧，必要時(shí)需要緊急行氣管切開(kāi)，平時(shí)要避免受涼、感冒以及受驚。同時(shí)全身適當的使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫。
    小兒急性喉炎幾天能好
    回答：由于急性喉炎發(fā)展迅速，治療不及時(shí)，治療不得當，容易出現呼吸道堵塞，造成窒息發(fā)生，所以需要積極帶領(lǐng)寶寶到當地醫院面診進(jìn)行詳細的檢查治療，在醫生指導下使用足量敏感的抗生素，激素促進(jìn)會(huì )呼吸道通暢，改善呼吸道充血水腫癥狀。急性喉炎患者治療恢復時(shí)間受多方面因素的影響，治療恢復時(shí)間因人而異，如果是喉炎癥狀輕微，那么恢復的時(shí)間就比較短，如果是喉炎癥狀嚴重，體質(zhì)虛弱，治療恢復的時(shí)間就相對久一些。
    小兒急性喉炎會(huì )自愈嗎
    回答：病情較輕者可以口服的潑尼松，兩度以上的喉梗阻患者應該靜脈滴注地塞米松、氫化可的松或者是甲強龍，吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德懸液霧化吸入，可以促進(jìn)黏膜水腫的消退，對煩躁不安的要及時(shí)的鎮靜，痰多的要選用祛痰劑，不宜使用氯丙嗪和嗎啡。對于輕度的喉炎，如只是引起聲音嘶啞，沒(méi)有活動(dòng)后氣促，喉炎是可以治愈的，一般來(lái)說(shuō)，只要注意通風(fēng)，保持休息，多飲水就可以自愈。但是大部分的急性喉炎都是需要治療的。
    小兒急性喉炎后期癥狀
    回答：由于聲門(mén)下區域空間較為狹窄，粘膜高度水腫導致氣道受阻，較重的細菌感染者可伴有發(fā)熱、畏寒、倦怠、食欲不振等全身癥狀。因為喉黏膜發(fā)炎，導致喉部分泌物增多，患者時(shí)?？人?，起初干咳無(wú)痰，后期喉部則有粘膿性分泌物。
    急性喉炎能不能自愈
    回答：留意平淡飲食，不要吃刺激性的東西，日常保健禁食辛辣口味食品，盡一切可能戒掉煙酒，平淡飲食，水分要增補充足，不要熬夜坐久，適量運動(dòng)進(jìn)步免疫力預防感冒，感冒輕易引起復發(fā)。留意口腔衛生，堅持遲早及飯后刷牙。避免疲憊。局部對癥治療可以選用中成藥。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不佳習慣。物理療法一般比較嚴峻病者可以使用此方法。建議服用金嗓利咽丸，氨嗅索口服液促進(jìn)恢復，另外不要進(jìn)食辛辣食品，多飲水，多食富含維生素的蔬菜生果。
    急性喉炎臨床癥狀有哪些
    回答：生活中許多人由于某些病因，時(shí)常會(huì )出現一些典型疾病，例如急性喉炎。其常見(jiàn)癥狀:聲音嘶啞、咽痛、咽喉部干燥刺癢、失音、咳痰、呼吸道阻塞、呼吸異常、舌短聲啞、咽喉炎、喉頭痙攣、聲音異常、聲音變低、聲音發(fā)啞，講不出聲是急性喉炎的主要癥狀，主要由聲帶粘膜充血和水腫引起。主要表現有聲音音量輕，音色較前低，聲音低沉沙啞，難以發(fā)音。急性喉炎可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同時(shí)伴有鼻部、咽部的炎性癥狀。急性喉炎也可伴有氣管、支氣管、肺等下呼吸道感染癥狀。
    急性喉炎幾天能說(shuō)話(huà)？
    回答：由于寶寶出現了這個(gè)急性喉炎，那么要用有效的抗生素來(lái)給我們的寶寶進(jìn)行治療的，需要使用這個(gè)糖皮質(zhì)激素來(lái)給我們的寶寶進(jìn)行消腫抗炎。這樣一般是應該要一個(gè)星期到半個(gè)月為宜的,但是這個(gè)也是和個(gè)體差異及治療效果等因素有關(guān)系的。如果我們的這個(gè)情況有什么病情的發(fā)展，那么還需要做更長(cháng)的時(shí)間來(lái)進(jìn)行治療了。這個(gè)期間不吃有刺激性食物，少講話(huà)，有利炎癥消退。短波理療，具有消炎、止痛作用，每日1～2次，具體恢復時(shí)間需要因人而異。
    急性喉炎吃什么食物
    回答：病情發(fā)展迅猛，一般白天癥狀較輕，夜間會(huì )突然憋醒，煩躁不安，出汗，吸氣性呼吸困難，常伴有喉鳴，導致喉梗阻而窒息，若發(fā)生急性喉炎的癥狀，需要及時(shí)到醫院治療。小兒急性喉炎治療上主要是抗生素加激素治療，同時(shí)可配合霧化治療，小孩急性喉炎飲食以清淡飲食為主，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免吃生冷性食物。
    牙痛會(huì )導致咽喉炎嗎
    回答：牙痛本身不會(huì )導致咽喉炎，但是牙痛和咽喉炎可能會(huì )同時(shí)發(fā)生。牙痛多數考慮是上火引起的，其治療主要以抗感染治療為主，建議口服頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、替硝唑、清熱解毒片等。如果上火的癥狀比較嚴重，火攻到咽喉部位就會(huì )引起咽喉炎，咽喉炎治療以抗感染和清熱利咽為主。常用的藥物有頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、清熱去火類(lèi)的藥物等。
    亞急性咽喉炎有好方法嗎
    回答：病程在半個(gè)月到一個(gè)月,您可能是慢性的,慢性急性發(fā)作,建議到武漢友好醫院做個(gè)檢查,看看是否需要手術(shù)治療，急性咽炎對患者的傷害比較大，建議患者帶及時(shí)到專(zhuān)科就診，在醫生指導下治療。日常中是可以多喝水，多重視其飲食問(wèn)題，希望可以盡快康復!
    咽喉炎吃什么抗生素
    回答：用藥前需要明確患者對于青霉素有沒(méi)有過(guò)敏的情況，如果患者對青霉素過(guò)敏可以試試頭孢類(lèi)的抗生素，比如頭孢克肟膠囊、頭孢地尼分散片，如果對頭孢也過(guò)敏可以更換羅紅霉素膠囊或者阿奇霉素分散片。建議用藥后多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝，應用抗生素期間患者一定不要喝酒，避免發(fā)生反應。合理的作息再加上抗生素消炎，患者咽喉炎的情況一周左右會(huì )痊愈。
    咽喉炎的癥狀有哪些咽
    回答：由于咽喉壁經(jīng)常有較濃稠的分泌物刺激，患者可以在晨起時(shí)出現較頻繁的刺激性干咳，但是沒(méi)有明顯的分泌物咳出，嚴重者可以引起干嘔的癥狀。咽喉炎會(huì )引起咽部的各種不適感，比如異物感、燒灼感、干燥感、輕微的疼痛感，異物感多在空咽時(shí)明顯，進(jìn)食時(shí)反而沒(méi)有明顯的感覺(jué)，而且位置多不固定。治療主要還是以祛除病因為主，戒除煙酒，減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，適當的使用中藥成分的清咽利嗓藥物治療。
    咽喉炎的治療辦法有什么
    回答：生活習慣方面:起居有規律，不能經(jīng)常熬夜、開(kāi)夜車(chē)，因為經(jīng)常熬夜會(huì )打破原有的生活規律，使內分泌系統失調，臟腑功能紊亂，腸胃的消化功能降低，如果是工作需要，則必須每天保持足夠的睡眠，飲食要做適當的調整;隨時(shí)保持口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后瀨口，平時(shí)多飲水(特別是在熬夜的時(shí)候)，一些口腔內的炎癥要及時(shí)的治療;冬天或者是冷暖交替的季節，要注意保暖(根據我們近年接診的病例發(fā)現，慢性咽喉炎有向低齡化發(fā)展的趨勢，這與平時(shí)不注意自我保護有相當大的關(guān)系);生活作風(fēng)要檢點(diǎn)，夫妻生活不要過(guò)度，否則容易造成腎虛，引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調，濁氣上蒸!
    咽喉炎反復發(fā)作是什么原因
    回答：病變主要在黏膜層，表現為咽部黏膜慢性充血，其血管周?chē)休^多淋巴細胞浸潤，也可見(jiàn)白細胞及漿細胞浸潤。咽部是我們呼吸道的門(mén)戶(hù)，各種刺激，如煙、酒，酸辣食物，過(guò)甜、過(guò)冷的食物和各種病原體感染，都會(huì )導致我們的咽部發(fā)炎，在抵抗力降低的情況下，或有流行病發(fā)生時(shí)，這種機會(huì )會(huì )明顯增加，這就導致了我們在臨床中會(huì )看到咽炎總是反復發(fā)作。多見(jiàn)成年人，病程長(cháng)，易復發(fā)。
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