兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱

博禾醫生
兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱通常由腸道病毒感染引起,主要表現為咽峽部皰疹、高熱、拒食等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,配合利巴韋林顆?;蜷_(kāi)喉劍噴霧劑抗病毒治療。若出現持續高熱不退、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液,兩種藥物均通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。用藥期間需監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物,適當補充水分。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。若發(fā)熱持續3天未緩解或出現熱性驚厥應立即就醫。
利巴韋林顆??梢种撇《綬NA合成,適用于腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎。開(kāi)喉劍噴霧劑含八爪金龍等中藥成分,能緩解咽喉腫痛并抑制病毒復制。兩者均需在醫生指導下使用,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。用藥期間觀(guān)察是否出現腹瀉、皮疹等不良反應,嬰幼兒需嚴格按體重調整劑量。
使用生理鹽水漱口或康復新液含漱有助于保持口腔清潔,減輕皰疹破潰后的疼痛感??膳浜衔鞴纤獓妱┚植繃娡?,其含有的冰片成分能緩解黏膜灼熱感。避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹患處,注意操作時(shí)避免損傷黏膜。
密切觀(guān)察是否出現腦膜炎癥狀如持續嘔吐、頸項強直,或心肌炎表現如面色蒼白、心率增快。這些癥狀提示可能發(fā)生病毒血癥或繼發(fā)細菌感染,需立即進(jìn)行血常規及心肌酶譜檢查。重癥病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白或住院監護,特別是合并先天性免疫缺陷的患兒風(fēng)險更高。
患兒餐具需煮沸消毒,糞便用含氯消毒劑處理。疾病流行期間避免去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手?;謴推诳赡芘懦霾《?-4周,托幼機構患兒應隔離至癥狀消失后1周。尚無(wú)特效疫苗情況下,增強體質(zhì)和補充維生素C有助于提升免疫力。
患兒發(fā)熱期間應保持室內空氣流通,室溫維持在24-26℃。給予米湯、藕粉等溫涼流食,少量多次補充電解質(zhì)水。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),出汗后及時(shí)更換。體溫驟升時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查血常規直至癥狀完全消失。家長(cháng)需記錄每日體溫曲線(xiàn)和進(jìn)食量,發(fā)現異常及時(shí)與醫生溝通。
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