耳膜積液主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛及耳內異物感。耳膜積液可能與急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎等因素有關(guān)，通常需結合耳鏡檢查確診。

1、耳悶脹感

耳悶脹感是耳膜積液的常見(jiàn)癥狀，患者常感覺(jué)耳部有堵塞或壓迫感，類(lèi)似游泳后耳朵進(jìn)水的不適。這種情況多因中耳腔內液體無(wú)法通過(guò)咽鼓管排出，導致壓力失衡。若伴隨鼻塞或上呼吸道感染，可能與急性中耳炎相關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，或通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多表現為傳導性耳聾，患者可能感覺(jué)聲音遙遠或模糊，兒童可能對呼喚反應遲鈍。積液阻礙聲波傳導是主要原因，長(cháng)期未處理可能影響語(yǔ)言發(fā)育。需排除慢性中耳炎或膽脂瘤等疾病，可通過(guò)鼓膜穿刺抽液或置入通氣管緩解，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、耳鳴

耳鳴常描述為低頻嗡嗡聲或流水聲，夜間安靜時(shí)尤為明顯。耳膜積液導致的中耳壓力變化可能刺激耳蝸功能，若合并眩暈需警惕梅尼埃病。治療可選用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)，同時(shí)處理原發(fā)感染如使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

4、耳痛

耳痛在急性感染期較顯著(zhù)，表現為刺痛或跳痛，兒童可能頻繁抓撓耳朵。細菌性中耳炎引起的積液可能伴隨發(fā)熱，需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。非感染性積液疼痛較輕，熱敷或布洛芬混懸液可緩解癥狀。

5、耳內異物感

耳內異物感使患者常試圖掏耳，但檢查無(wú)實(shí)際異物。積液黏稠時(shí)可能感覺(jué)耳內有液體晃動(dòng)，過(guò)敏性鼻炎患者更易復發(fā)。建議避免用力擤鼻，可聯(lián)合氯雷他定糖漿控制過(guò)敏，必要時(shí)行鼓膜切開(kāi)引流。

耳膜積液患者應避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為，保持鼻腔通暢有助于預防復發(fā)。兒童患者需家長(cháng)監測聽(tīng)力變化，避免二手煙暴露。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現高熱、劇烈頭痛，須立即耳鼻喉科就診評估是否需手術(shù)干預。日?？蛇m當咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，但避免過(guò)度使用耳機加重耳部不適。