心律失常的治療不要自以為是

博禾醫生
心律失?;颊卟豢勺孕姓{整治療方案。心律失常的治療方式主要有藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)監測。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
抗心律失常藥物需嚴格遵醫囑使用,常見(jiàn)如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。不同藥物針對的心律失常類(lèi)型各異,自行增減藥量可能導致病情加重或誘發(fā)新的心律失常。用藥期間需定期復查心電圖,監測QT間期和血藥濃度。
適用于藥物控制不佳的特定類(lèi)型心律失常,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。通過(guò)射頻能量消除異常電信號起源點(diǎn),需由心內科專(zhuān)科醫生評估適應證。術(shù)后需抗凝治療并監測有無(wú)心包填塞等并發(fā)癥。
針對惡性室性心律失常的高?;颊?,如既往心臟驟?;蛏溲謹档陀?5%者。設備可自動(dòng)識別并終止室顫,但需定期程控調試參數。植入后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,并預防囊袋感染。
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如步行、游泳,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
初診患者每1-3個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,穩定后可延長(cháng)至6-12個(gè)月。需定期檢測肝腎功能、電解質(zhì)和甲狀腺功能,尤其服用胺碘酮者。出現心悸加重、暈厥或水腫等癥狀時(shí)應立即就診。
心律失?;颊邞⒁幏兜挠盟幱涗?,包括藥物名稱(chēng)、劑量和服用時(shí)間。避免擅自使用中藥偏方或保健品,某些成分可能干擾抗心律失常藥效。保持家庭自測血壓和脈搏的習慣,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續時(shí)間。外出時(shí)隨身攜帶疾病卡片,注明基礎病情和常用藥物。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,以備緊急情況時(shí)使用。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,但服用保鉀利尿劑者需控制高鉀食物攝入。
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