兒童如何檢查鼻炎
兒童鼻炎可通過(guò)體格檢查、鼻內鏡檢查、過(guò)敏原檢測、鼻竇CT檢查、鼻腔分泌物檢查等方式診斷。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
1、體格檢查
醫生會(huì )觀(guān)察兒童鼻腔黏膜是否充血腫脹，檢查有無(wú)鼻甲肥大或分泌物潴留。過(guò)敏性鼻炎可能伴隨眼結膜充血，感染性鼻炎可見(jiàn)膿性分泌物。體格檢查是初步篩查手段，需結合其他檢查明確病因。
2、鼻內鏡檢查
通過(guò)軟性鼻內鏡可直觀(guān)觀(guān)察鼻腔內部結構，判斷鼻中隔是否偏曲、鼻甲肥大程度及分泌物性質(zhì)。該檢查能發(fā)現早期鼻息肉或腫瘤病變，檢查過(guò)程需兒童配合保持安靜，嬰幼兒可能需使用鎮靜劑。
3、過(guò)敏原檢測
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原，常見(jiàn)于塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等引發(fā)的過(guò)敏性鼻炎。檢測前需停用抗組胺藥物，家長(cháng)應記錄兒童日常接觸物以輔助判斷過(guò)敏原。
4、鼻竇CT檢查
對于反復發(fā)作或伴有頭痛的兒童，冠狀位鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液等病變，鑒別鼻竇炎并發(fā)癥。檢查時(shí)需防護甲狀腺等敏感部位，低劑量CT適合兒童使用。
5、鼻腔分泌物檢查
通過(guò)采集鼻分泌物進(jìn)行細胞學(xué)檢查，嗜酸性粒細胞增多提示過(guò)敏反應，中性粒細胞增多多見(jiàn)于細菌感染。該檢查可指導用藥選擇，采集時(shí)需避免損傷鼻腔黏膜。
確診后應保持室內清潔，減少塵螨積聚，使用生理鹽水鼻腔沖洗幫助緩解癥狀。避免接觸冷空氣及刺激性氣味，遵醫囑規范使用鼻用激素噴霧或抗組胺藥物。定期復查評估治療效果，合并哮喘等疾病需多學(xué)科協(xié)同管理。日常注意增強體質(zhì)，預防呼吸道感染誘發(fā)鼻炎發(fā)作。
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