蝶竇囊腫的癥狀
博禾醫生
蝶竇囊腫的癥狀主要有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退、眼部不適和面部壓迫感。蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內的囊性病變,可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。
蝶竇囊腫引起的頭痛通常表現為深部鈍痛或脹痛,多位于頭頂、枕部或眼眶后方。疼痛可能隨體位變化加重,晨起時(shí)癥狀較明顯。頭痛可能與囊腫增大導致竇內壓力升高,或炎癥刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。若頭痛持續不緩解或伴隨視力變化,需警惕顱內并發(fā)癥。
鼻塞多為單側持續性,因囊腫壓迫鼻腔外側壁或阻塞后鼻孔所致??赡馨殡S黏稠分泌物,但膿性分泌物較少見(jiàn)。長(cháng)期鼻塞可能導致睡眠障礙或口呼吸。鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道后端膨隆,但普通前鼻鏡檢查容易漏診,需借助鼻內鏡或影像學(xué)確認。
嗅覺(jué)減退常為漸進(jìn)性發(fā)展,因囊腫壓迫嗅裂區或阻礙氣味分子到達嗅區黏膜。部分患者可能完全喪失嗅覺(jué)功能。這種癥狀容易被忽視,往往在囊腫較大或合并炎癥時(shí)才被發(fā)現。嗅覺(jué)神經(jīng)損傷超過(guò)6個(gè)月可能難以完全恢復。
眼部癥狀包括眼眶脹痛、復視或視力下降,與囊腫侵犯眶尖或壓迫視神經(jīng)相關(guān)。嚴重時(shí)可出現眼球運動(dòng)障礙、視野缺損。眼科檢查可能發(fā)現視乳頭水腫或眼壓異常。這類(lèi)癥狀提示囊腫已向眶內擴展,屬于急需處理的急癥指征。
面部壓迫感多位于鼻根部、顴部或上頜區,呈持續性悶脹不適??赡馨殡S面部皮膚感覺(jué)異常,與囊腫刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。癥狀常在低頭、咳嗽時(shí)加重。部分患者誤以為是鼻竇炎而延誤診治,需通過(guò)CT或MRI鑒別。
蝶竇囊腫患者應避免用力擤鼻、潛水等可能增加竇內壓力的行為。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,但避免自行使用鼻用減充血劑。若出現視力變化、劇烈頭痛或高熱需立即就醫。術(shù)后患者需定期復查鼻內鏡,監測囊腫復發(fā)情況。日常注意預防呼吸道感染,減少辛辣刺激飲食對鼻腔黏膜的影響。
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