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秋季過(guò)敏性鼻炎如何治療

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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秋季過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。秋季過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑、冷空氣等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

秋季過(guò)敏性鼻炎患者應盡量減少外出,特別是在花粉濃度較高的早晨和傍晚。外出時(shí)可佩戴口罩和眼鏡,回家后及時(shí)更換衣物并清洗鼻腔。保持室內清潔,定期更換床單被罩,使用防螨床品,避免飼養寵物。室內濕度控制在50%以下,防止霉菌滋生。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度適中。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,適合輕度癥狀患者。

3、藥物治療

癥狀較輕時(shí)可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。嚴重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續使用不超過(guò)7天。

4、免疫治療

對于常規藥物治療效果不佳的中重度患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,使機體逐漸產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率可達80%。治療期間需密切監測不良反應,禁忌癥包括嚴重哮喘、自身免疫性疾病等。

5、手術(shù)治療

當合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結構異常時(shí),可考慮鼻內鏡下手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但不能根治過(guò)敏。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過(guò)敏原,防止復發(fā)。

秋季過(guò)敏性鼻炎患者應注意保暖,避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚(yú)。保持規律作息,適當鍛煉增強體質(zhì)。室內定期通風(fēng),避免使用地毯和毛絨玩具。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,在醫生指導下規范治療。避免長(cháng)期自行用藥,特別是減充血劑,以防藥物性鼻炎。

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