過(guò)敏性鼻炎鼻塞怎么辦?

博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎鼻塞可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應盡量減少接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節減少外出,保持室內清潔減少塵螨,避免接觸寵物皮屑。使用防螨床罩、定期清洗床上用品有助于減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻塞癥狀??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺進(jìn)行沖洗,每日1-2次。鼻腔沖洗對兒童和孕婦較為安全,但需注意操作規范避免嗆咳。
可在醫生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。對于嚴重鼻塞可短期使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續使用不超過(guò)7天。孟魯司特鈉片可用于伴有哮喘的患者。
對于明確單一過(guò)敏原且癥狀嚴重的患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率較高但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。治療期間需密切監測不良反應。
對于藥物治療無(wú)效、伴有明顯鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但無(wú)法根治過(guò)敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原避免。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應注意保持室內空氣流通,濕度控制在40%-60%為宜。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。規律運動(dòng)有助于增強免疫力,但花粉季節應避免戶(hù)外劇烈運動(dòng)。癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免長(cháng)期鼻塞導致睡眠障礙和中耳炎等并發(fā)癥?;颊邞襻t囑規范用藥,不可自行增減藥量或長(cháng)期使用減充血劑。
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