先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的癥狀
博禾醫生
先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的癥狀主要有腰部疼痛、腹部腫塊、尿路感染、血尿以及腎功能異常。先天性腎盂輸尿管連接處狹窄是一種泌尿系統先天發(fā)育異常,可能導致尿液排出受阻,引發(fā)一系列癥狀。
腰部疼痛是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的常見(jiàn)癥狀,多表現為單側腰部鈍痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與尿液積聚導致腎盂內壓力增高有關(guān)。部分患者疼痛可放射至下腹部或會(huì )陰部。若疼痛突然加劇,可能提示合并結石或急性感染。
嬰幼兒患者常因腹部腫塊就診,腫塊多位于患側腹部,觸診可發(fā)現質(zhì)地較硬的包塊。腫塊由積水的腎臟形成,體積可隨尿液積聚程度變化。部分成人患者也可能觸及腹部包塊,尤其在大量飲水后更為明顯。
尿路感染表現為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能反復發(fā)作。尿液引流不暢導致細菌滋生是感染的主要原因。嬰幼兒可能僅表現為不明原因發(fā)熱或喂養困難。嚴重感染可導致膿尿或全身中毒癥狀。
血尿可為肉眼可見(jiàn)或僅在顯微鏡下發(fā)現,多呈間歇性出現。尿液排出受阻可能導致腎盂內血管破裂,或合并結石損傷尿路上皮。劇烈運動(dòng)后血尿可能加重,部分患者可能伴有血塊排出。
長(cháng)期尿液引流不暢可導致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮,表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能指標異常。雙側病變或孤立腎患者可能出現腎功能不全癥狀,如水腫、乏力、食欲減退等。
先天性腎盂輸尿管連接處狹窄患者應定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查監測病情變化。日常需保持適量飲水,避免憋尿,注意會(huì )陰部清潔以防感染。出現發(fā)熱、腰痛加重或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高嘌呤食物攝入。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)或腹部撞擊。嬰幼兒患者家長(cháng)需密切觀(guān)察排尿情況及生長(cháng)發(fā)育指標。
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