基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的發(fā)病原因有哪些
基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的發(fā)病原因有哪些？
最常見(jiàn)的原因是基底動(dòng)脈血栓形成的腦梗死，其次是高血壓、糖尿病和血脂異常。腦動(dòng)脈炎、多發(fā)性骨髓瘤等相關(guān)血漿蛋白濃度增加性高粘度綜合征、高纖維蛋白原血癥、抗凝酶Ⅲ缺乏、腫瘤、懷孕、蛋白質(zhì)C/S抗磷脂抗體綜合缺乏antiphospholipidantibodysyndrome，APS血紅蛋白病，如鐮狀細胞病，也可能是多種原因引起的血液高凝狀態(tài)的罕見(jiàn)原因。
實(shí)驗表明，神經(jīng)細胞在完全缺血和缺氧后10秒內發(fā)生電位變化～30秒后，大腦皮層的生物電活動(dòng)消失，30秒～90秒后，小腦和延髓的生物電活動(dòng)也消失了。如果腦動(dòng)脈血流中斷持續5分鐘，神經(jīng)細胞將遭受不可逆性損傷和腦梗死。
腦動(dòng)脈閉塞的早期，腦組織改變不明顯，肉眼可見(jiàn)的變化要在數小時(shí)后才能辨認。缺血中心區發(fā)生腫脹、軟化softening，灰質(zhì)分界不清。大面積腦梗死時(shí)，腦組織高度腫脹，可向對方移位，導致腦疝形成。鏡下可見(jiàn)神經(jīng)元急性缺血變化，如皺縮、深染、炎細胞浸潤、膠質(zhì)細胞損傷、神經(jīng)軸突、髓鞘崩解、小血管壞死、紅細胞滲出、組織間液積聚等。發(fā)病后4～5天腦水腫達到高峰，7天～腦梗死區液化為蜂窩狀囊腔14天，3天～4周后，小梗灶可被肉芽組織取代，形成膠質(zhì)斑點(diǎn)；大梗灶中央液化成囊腔，周?chē)?zhù)增生膠纖維，變成中風(fēng)囊。局部血液供應中斷引起的腦梗死多為白色梗死。
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