玻璃體切除手術(shù)后視力能恢復嗎?
博禾醫生
玻璃體切除術(shù)后視力恢復取決于其原發(fā)疾病,例如視網(wǎng)膜脫離、眼出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、中心靜脈阻塞和眼內腫瘤。最根本的決定因素是這些病變是否影響視網(wǎng)膜黃斑,黃斑相當于人的心臟,是視力最重要的地方。如果不影響黃斑,視力恢復通常良好,一旦影響到黃斑區域,視力就會(huì )受到影響。如果它影響黃斑,取決于發(fā)病時(shí)間等因素。如果起病時(shí)間相對較短,可能會(huì )像以前一樣恢復視力,如果起病時(shí)間較長(cháng),則會(huì )影響視力。
此外玻璃體切除術(shù)后視力恢復還取決于手術(shù)結束時(shí)玻璃體腔充填的東西。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)中玻璃體腔充填的東西可以分為三類(lèi):平衡鹽水、氣體及硅油。
如果充填的是平衡鹽水,那么術(shù)后第二天即可獲得不錯的視力,術(shù)后一個(gè)月左右就能獲得比較穩定、滿(mǎn)意的視力。
如果充填的是硅油,受術(shù)后眼部的炎癥情況,眼底病變的嚴重程度及是否有其他問(wèn)題的影響,術(shù)后第二天也會(huì )具有一定的視力。如果情況都比較理想的話(huà),那么術(shù)后一月左右視力也能矯正到一定的水平。
如果充填的是氣體,那么視力跟氣體的吸收密切相關(guān),如果是單純的空氣,術(shù)后一周左右也會(huì )具有一定的視力。如果是膨脹氣體,就要等眼內的氣體絕大部分都吸收了,瞳孔區完全被水所覆蓋了,這時(shí)才能逐漸有一定的視力,時(shí)間大概在術(shù)后半月左右。而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎疾病都會(huì )影響氣體的吸收情況,一般來(lái)說(shuō)多數人的眼內氣體都得在一個(gè)月左右才能逐漸吸收,有的人要到兩個(gè)月才能吸收完全。所以視力恢復過(guò)程可能會(huì )有比較大的區別。
所有的手術(shù)病人,如果恢復情況比較好,一般在術(shù)后三個(gè)月能夠達到一個(gè)比較穩定的視力,這時(shí)可以通過(guò)佩戴眼鏡等獲得與患者的疾病相匹配的比較穩定的視力。
不過(guò)對于沒(méi)有同時(shí)做白內障的病人,可能又會(huì )因為白內障的逐漸出現,而再一次逐漸出現視力下降的情況。那又牽涉到白內障的手術(shù)及術(shù)后視力恢復的問(wèn)題了。不過(guò)白內障的術(shù)后視力恢復要比玻璃體切除手術(shù)的視力恢復快得多。
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