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高位截癱的治療方法及措施

神經(jīng)外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#高位截癱

不知道大家有沒(méi)有看到過(guò)高位截癱的患者朋友,可以說(shuō),高位截癱給我們的生活帶來(lái)了非常大的影響,我們自己的穿衣住行都會(huì )受到一定的影響,還會(huì )影響我們的夫妻間的生活,很可能造成家庭關(guān)系破裂,那么當我們出現高位截癱的情況應該怎么辦呢?下面就讓我們一起來(lái)知道一下高位截癱的治療方法。

治療方法:

一一般治療

宣教:應對患者進(jìn)行疾病知識的宣教,使患者認識疾病的慢性過(guò)程及長(cháng)期治療的必要性及服藥過(guò)程中可能出現的不良反應,積極配合醫生治療。

鍛煉和休息:除在急性發(fā)作期或心肺等重要臟器嚴重受損時(shí)需要休息外,應加強脊柱、關(guān)節功能鍛煉,多作擴胸運動(dòng),以增加肺活量,休息時(shí)以睡硬板床為宜。

理療:對于消除局部炎癥,減輕疼痛、改善關(guān)節活動(dòng)有益。

二NSAIDsnonsteroidalanti-inflammatorydrugs類(lèi)藥物NSAIDs類(lèi)藥物可抑制炎癥過(guò)程,減輕關(guān)節疼痛、腫脹及晨僵。常用的藥物有叫睬美辛、雙氯芬酸類(lèi)、奈普生、舒林酸等,Ail噪美辛宜采用緩釋制劑,每日I-2m翻kg,phenylbutazone療效肯定,但因其致再生障礙性貧血的可能性,僅用于頑固病例中。在NSAIDs類(lèi)藥物選擇上,目前傾向于選用選擇性COX-2抑制劑,以減少該類(lèi)藥物對胃腸道、腎臟的毒副作用。

三改變病情藥物disease-mod溝inganti-rheu-maticdrugs,DMARDs對慢性患者或NSAIDs治療無(wú)效者可使用DMARDs。常用制劑為柳氮磺吡啶,或甲氨蝶吟MTX。SASP對于周?chē)P(guān)節和附著(zhù)端炎效果較好,但對脊柱病變療效不肯定。MTX對許多SpA患者有效,尤其是對兼有皮膚、關(guān)節病變的銀屑病關(guān)節炎患者,但較大劑量、長(cháng)期用藥易引起肝臟損害,而限制了該藥物的使用。上述藥物無(wú)效時(shí)可采用硫唑嘌呤AZA。金制劑、抗瘧藥、環(huán)飽霉素等均有一定的療效。

四中藥雷公藤多貳用于SLE、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎已取得很好療效,亦可用于SpA治療。應注意該藥對性腺、造血系統、肝、腎的毒性作用。

五抗生素Reiter綜合征、反應性關(guān)節炎患者可適當采用抗菌藥物以消除引起前驅感染的致病菌。

六外科手術(shù)治療當疾病晚期出現關(guān)節畸形、強直、功能障礙,如:脊柱側彎、駝背、頸椎嚴重受壓,髓關(guān)節畸形、固定、壞死等,可行外科矯形手術(shù),如:91關(guān)節成形、全骸、全膝關(guān)節置換、脊柱矯形等,可減輕關(guān)節疼痛,增加關(guān)節活動(dòng)度,明顯提高患者生活質(zhì)量。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 高位截癱出汗好不好
    回答:高位截癱的病人,也就是說(shuō)四癱的病人,他一般損傷的都是頸段,頸段的損傷的話(huà),它會(huì )累及到除了癱瘓,運動(dòng)功能不行,就比如說(shuō)四肢的運動(dòng)不行,然后大小便的障礙還有感覺(jué)障礙之外,其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是自主神經(jīng)的障礙,自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調節、出汗的調節都會(huì )受影響。而且頸椎損傷的病人他會(huì )合并有不出汗,所以這一類(lèi)病人很容易出現不穿導致的體溫調節障礙,會(huì )引起發(fā)熱,所以如果這一類(lèi)的病人能夠出汗,我覺(jué)得這是值得高興的事情。因為出汗它可以幫到我們散熱,就不會(huì )導致有這種變溫血癥,隨著(zhù)環(huán)境溫度體溫不斷的變化,環(huán)境溫度高就發(fā)熱,環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗,就說(shuō)明他的交感神經(jīng)大多數都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答:高位截癱能不能治好,需要根據病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的,而且經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,治療的方式方法較恰當,效果較好,這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例,患者能夠重新的恢復日常的生活,他的肌力不會(huì )留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人,病情非常嚴重且病程較長(cháng),錯過(guò)了最佳治療時(shí)機,這種情況下往往就不能夠治好,會(huì )留下截癱的后遺癥,對于日常的生活、工作以及學(xué)習造成非常大的影響。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答:膝跳反射本身是一個(gè)正常生理有的一個(gè)反射,對于高位截癱,就是說(shuō)我們說(shuō)的頸髓損傷,四癱的病人來(lái)說(shuō),對于脊髓損傷的早期、休克期,他這個(gè)反射肯定是消失了的,當時(shí)是一個(gè)軟癱,但是對于休克期結束以后,這個(gè)低級反射都會(huì )恢復,低級反射恢復以后這個(gè)膝反射、踝反射都是會(huì )恢復的,甚至會(huì )隨著(zhù)張力的增高,他的反射也是會(huì )亢進(jìn)的。所以對于頸髓損傷的病人,這個(gè)反射是會(huì )亢進(jìn)的,但是這個(gè)反射的亢進(jìn)并不能表明他的恢復和不恢復,只能說(shuō)明他休克期過(guò)了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答:頸椎高位截癱的患者能夠活多久,不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌,這種情況下有可能在短時(shí)間內就會(huì )死亡,患者因為沒(méi)有呼吸,需要呼吸機的支持,這種情況下會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥,就可能會(huì )活不長(cháng)久。 有些頸椎高位截癱的患者,雖然病情較重,但處理得較好,沒(méi)有出現明顯的并發(fā)癥,如肺部嚴重的感染或骶尾部下肢的褥瘡,以及深靜脈血栓等,這種情況下,經(jīng)過(guò)家人的照顧,往往能夠存活非常長(cháng)的時(shí)間,甚至不影響預期壽命。
    高位截癱腳為什么會(huì )動(dòng)
    回答:高位截癱的腳為什么會(huì )動(dòng),對于這個(gè)問(wèn)題首先要看看這個(gè)動(dòng)是自己動(dòng)的、主觀(guān)動(dòng)的,還是受了什么刺激,比如說(shuō)觸碰到旁邊的物體,一個(gè)刺激性的反射性的活動(dòng),因為真正截癱以后,要看他損傷的情況,如果是一個(gè)完全性損傷,他是不可能自己會(huì )去動(dòng)的,除非是一個(gè)反射,它是一個(gè)低級反射通路的存在,然后受了一個(gè)刺激就會(huì )動(dòng)。當然對于一個(gè)不完全的損傷,他是會(huì )有一個(gè)運動(dòng)功能的殘留,他當然是可能會(huì )有主動(dòng)運動(dòng)的。對于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)病人自己應該能夠感覺(jué)到,他是自己控制的動(dòng),還是他自己不能控制的一個(gè)反射性的收縮,或者是一個(gè)刺激的反射。
    脊柱受?chē)乐貏?chuàng )傷導致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著(zhù)呼吸異常應當及時(shí)到醫院救治,可以在家人的陪伴下多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng),有助于開(kāi)闊視野,始終保持心情快樂(lè )的效用,還有助于增進(jìn)病情快速徹底恢復,平時(shí)不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時(shí)復查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    糖尿病高位截癱10年晚上全身疼痛怎么辦
    回答:的確這個(gè)情況的話(huà)糖尿病血糖高容易影響到神經(jīng)系統的情況以及可能導致便秘和低熱的情況的。,除了正規治療糖尿病外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家專(zhuān)業(yè)醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    高位截癱能生孩子嗎
    回答:正常情況下,高位截癱患者不能懷孕和生育。因為高位截癱可能導致肺部感染、靜脈栓塞和雙下肢壞死。妊娠期間,高位截癱患者可能會(huì )導致各種并發(fā)癥,如肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、傷口感染和壞死。高位截癱患者懷孕生孩子的先例很少。如果一定要生,要在醫生指導下進(jìn)行。
    為什么頸椎損傷會(huì )診為高位截癱?
    回答:如果頸椎間盤(pán)突出壓迫到脊髓的話(huà),很容易引起高位截癱的。脊髓型一般會(huì )出現胸脅有束帶腳,腳有踩棉花感。建議最好到當地三甲醫院做個(gè)核磁共振檢查,明確診斷。如果屬于脊髓型的話(huà),平常要佩戴頸托,一般要介入微創(chuàng )治療。微創(chuàng )手術(shù)后還可以配合一下電針理療等治療方法來(lái)鞏固療效。
    高位截癱是什么意思
    回答:高位截癱是指脊髓高位損傷造成的脊髓橫斷水平以下的四肢癱瘓。臨床上,胸脊髓兩段以上的損傷稱(chēng)為高位截癱。臨床表現為損傷平面以下肢體感覺(jué)、運動(dòng)和反射完全消失,膀胱功能完全喪失。高位截癱的常見(jiàn)原因包括外傷、脊髓損傷、椎體腫瘤壓迫和先天性疾病。要加強日常護理、心理治療、物理治療等。
    高位截癱解不出大便怎么辦
    回答:可以從飲食方面調理,多吃富含粗纖維的蔬菜水果以及多喝水,少吃油膩辛辣的食物,每天堅持按摩肚子,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),必要的情況下可以口服排便的藥物,因為高位截癱的患者會(huì )喪失胃腸蠕動(dòng)的功能,所以會(huì )有解不出大便的情況,如果通過(guò)以上調理還不能恢復大便的話(huà)還需要去醫院的肛腸科進(jìn)行治療。
    高位截癱、尿路感染、耐藥性強怎么辦?
    回答:你的這種狀況主要是因為長(cháng)期使用抗生素產(chǎn)生了耐藥性,你可以考慮采取中成藥或中藥治療,觀(guān)察看看,一般中藥不易產(chǎn)生耐藥性。平時(shí)還是要注意多喝白開(kāi)水,以便沖出尿中沉渣,每日可用生理鹽水棉球、新潔爾來(lái)酊棉球清潔消毒尿道口2次,保持尿道口清潔。如果使用導尿管,導尿管應每周更換1次,有尿感時(shí)可采取床頭抬高,增加水量,將導尿管持續開(kāi)放引流。
    高位截癱患者大小便失禁能做尿路結石手術(shù)嗎
    回答:尿結石是一種極為常見(jiàn)的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長(cháng)上了“石子”,不但會(huì )引起疼痛,血尿,還會(huì )引起尿路感染.如果“石子”長(cháng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,意見(jiàn)建議:連腎功能都會(huì )受到損害.建議在飲食上要以清淡飲食為主,禁吃喊草酸鈣豐富的食物如豆類(lèi)甜菜等,多喝水多運動(dòng),有助于結石的排出
    睡前玩手機會(huì )導致高位截癱嗎
    回答:睡前玩手機一般不會(huì )導致高位截癱的。睡前玩手機危害還是比較多的,會(huì )損傷眼睛,影響患者的睡眠質(zhì)量,甚至會(huì )導致頸椎的變形。高位截癱一般是外傷或者是頸部脊髓的病變引起的,如高空墜落、頸髓的腫瘤等。
    高位截癱大腿關(guān)節腫怎么回事?
    回答:腿部腫脹主要是由于長(cháng)期不活動(dòng)導致的下肢靜脈回流比較差,這種情況如果癥狀比較輕,明顯的話(huà)不能夠排除下肢深靜脈血栓,需要去醫院做一個(gè)B超以及第二具體的檢查,這種情況一定要注意做好護理工作
    高位截癱痰多呼吸機維持多久?
    回答:這種情況生命體征不平穩,隨時(shí)有生命危險,沒(méi)辦法具體預測生存期,只能說(shuō)盡可能維持,積極治療肺部感染。高位截癱是脊髓損傷引起的運動(dòng)功能障礙,除了影響肢體活動(dòng),還會(huì )影響呼吸功能,不好說(shuō)肯定可以恢復自主呼吸。
    高位截癱販毒10克會(huì )判多久
    回答:這個(gè)平臺是用于醫生和患者之間交流病情的,而且你這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的也沒(méi)有相關(guān)的邏輯性。販毒是違法行為,如果你想咨詢(xún)這方面的問(wèn)題,也不應該在這個(gè)平臺咨詢(xún),希望你注意一下,這里只咨詢(xún)相關(guān)的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。
    腰痛會(huì )成為高位截癱嗎?
    回答:腰痛的患者成為高位截癱一般是不能夠恢復的,另外對于高位截癱的患者來(lái)說(shuō),很有可能造成神經(jīng)功能性的障礙,由于神經(jīng)是很難恢復的,所以就會(huì )造成功能性喪失,另外當出現腰痛的時(shí)候,也一定要積極的進(jìn)行相應的治療,避免造成高位截癱的情況,同時(shí)也可以配合康復性的治療以及針灸,這樣能夠很好的改善癥狀
    尾椎被打斷會(huì )導致高位截癱嗎
    回答:尾椎被打受傷不會(huì )造成高位截癱,高位截癱指的是范圍脊髓損傷引起的運動(dòng)功能障礙,高位脊髓損傷一般指的是頸椎上部胸椎位置。位置被打如果造成截癱也是低位的。
    睡前玩手機會(huì )導致高位截癱嗎?
    回答:睡前玩手機一般不會(huì )導致高位截癱的。睡前玩手機危害還是比較多的,會(huì )損傷眼睛,影響患者的睡眠質(zhì)量,甚至會(huì )導致頸椎的變形。高位截癱一般是外傷或者是頸部脊髓的病變引起的,如高空墜落、頸髓的腫瘤等。

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