乙型肝炎疫苗如何接種
乙型肝炎疫苗可通過(guò)肌肉注射方式接種，主要有出生后24小時(shí)內接種第一針、1個(gè)月后接種第二針、6個(gè)月后接種第三針等流程。接種部位通常選擇上臂三角肌，嬰幼兒可選擇大腿前外側肌肉。
1、基礎免疫程序
新生兒應在出生后24小時(shí)內完成首針接種，該措施能有效阻斷母嬰傳播。首針接種后1個(gè)月需接種第二針，6個(gè)月時(shí)完成第三針接種。三針全程接種后，約90%以上接種者可產(chǎn)生保護性抗體。早產(chǎn)兒或低體重兒需按實(shí)際出生月齡計算接種時(shí)間。
2、加強免疫接種
完成基礎免疫程序后，高危人群可定期檢測抗體水平。醫務(wù)人員、血液透析患者等如抗體滴度低于10mIU/ml，需進(jìn)行加強接種。加強免疫通常只需接種1針，接種后1-2個(gè)月需復查抗體應答情況。
3、特殊人群接種
免疫功能低下者需增加接種劑量或次數，可采用40μg重組酵母疫苗。過(guò)敏體質(zhì)者接種前需進(jìn)行皮試，出現嚴重過(guò)敏反應應改用其他類(lèi)型疫苗。妊娠期婦女接種需評估獲益風(fēng)險比，哺乳期接種對嬰兒無(wú)不良影響。
4、接種禁忌證
急性發(fā)熱性疾病患者應暫緩接種，體溫正常后補種。對疫苗成分過(guò)敏者禁止接種，包括對酵母過(guò)敏者。嚴重慢性疾病急性發(fā)作期需推遲接種，病情穩定后經(jīng)醫生評估決定。格林巴利綜合征患者需謹慎接種。
5、接種后護理
接種后需留觀(guān)30分鐘以防急性過(guò)敏反應。24小時(shí)內避免接種部位沾水，出現局部紅腫可冷敷處理。接種后可能出現低熱、乏力等反應，通常2-3天自行緩解。接種完成后1-2個(gè)月可檢測抗-HBs水平評估免疫效果。
接種乙型肝炎疫苗后應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和飲酒。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果。接種部位出現硬結可熱敷促進(jìn)吸收，持續發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。建議高危人群每3-5年復查抗體水平，根據檢測結果決定是否需要加強免疫。接種記錄應妥善保存，就醫時(shí)主動(dòng)告知疫苗接種史。
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