肝臟變大是怎么回事?

博禾醫生
肝臟變大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝囊腫、肝癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、血液檢測、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。肝臟體積增大通常伴隨腹脹、乏力、黃疸等癥狀,需結合病因針對性處理。
長(cháng)期高脂飲食或肥胖可能導致肝細胞內脂肪堆積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝病?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、轉氨酶輕度升高。建議調整飲食結構,減少飽和脂肪攝入,增加有氧運動(dòng)。若合并炎癥,醫生可能開(kāi)具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞水腫壞死,表現為肝區壓痛、厭油膩。需進(jìn)行乙肝兩對半、HCV-RNA檢測確診??共《局委熆蛇x用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等,同時(shí)配合復方甘草酸苷片改善肝功能。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞線(xiàn)粒體,引發(fā)肝臟炎性腫大。典型癥狀包括手掌紅斑、蜘蛛痣。首要措施為嚴格戒酒,醫生可能建議使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)酒精代謝,聯(lián)合雙環(huán)醇片減輕氧化應激損傷。
先天性膽管發(fā)育異??赡苄纬蓡伟l(fā)或多發(fā)肝囊腫,較大囊腫可壓迫周?chē)M織引起飽脹感。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察,超過(guò)8厘米或伴感染時(shí)需超聲引導下穿刺抽液,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。
肝硬化基礎上發(fā)生的肝細胞癌變會(huì )導致肝臟形態(tài)不規則增大,伴隨消瘦、甲胎蛋白升高。增強CT或MRI可明確腫瘤范圍,早期病例可考慮肝部分切除術(shù),中晚期可采用侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向藥物聯(lián)合經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
日常需保持規律作息,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查,出現皮膚鞏膜黃染、腹圍突然增加時(shí)應立即就診。注意藥物性肝損傷風(fēng)險,服用對乙酰氨基酚等藥物時(shí)嚴格遵循醫囑。
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