妊娠期心律失常在臨床上很常見(jiàn)，其藥物治療可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一定的影響，因此在這個(gè)階段患者應該更加注意藥物的選擇。

藥物有畸形作用嗎？藥物對生長(cháng)發(fā)育有影響嗎？這些問(wèn)題是媽媽最關(guān)心的問(wèn)題。先天性畸形通常在懷孕前三個(gè)月由于藥物毒性引起，受精后前八周（末次月經(jīng)后十周）畸形的危險性最大。

因此，懷孕前3個(gè)月應盡量避免給藥。懷孕三個(gè)月后三個(gè)月，抑制胎兒生長(cháng)發(fā)育是藥物治療的主要潛在危險。如果你確實(shí)需要用藥，你必須注意它的安全性，并與醫生合作正確服藥。

洋地黃類(lèi)安全用于妊娠期的洋地黃類(lèi)藥優(yōu)先于地高辛。地高辛可以增強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導，適用于心力衰竭伴急速心律異常，如房顫、心動(dòng)過(guò)快的治療。

試驗證明，地高辛口服可通過(guò)胎盤(pán)，但胎兒血液濃度低，至今未發(fā)現畸形作用，因此妊娠期應用安全。需要注意的是，為了不引起洋地黃中毒，必須防止藥物過(guò)量。母體發(fā)生洋地黃中毒時(shí)，胎兒有副作用，胎兒心率顯著(zhù)減慢，有宮內窒息的危險。

奎尼丁在1930年在產(chǎn)科使用奎尼丁，沒(méi)有發(fā)現畸形和其他明顯的副作用?？岫π呐K主要表現為抑制作用，在心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、早搏等治療效果顯著(zhù)。像地高辛一樣，奎尼丁可以通過(guò)胎盤(pán)，但胎兒血液濃度小，不會(huì )對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此孕期應用安全。同樣，奎尼丁的應用量應小，以防止大量對胎兒造成威脅。

普魯卡因酰胺與地高辛、奎尼丁相比，普魯卡因酰胺在懷孕期間使用的相對安全性較低，但這主要在懷孕前三個(gè)月，之后仍然是安全的。普魯卡因酰胺的抗心律失常作用與奎尼丁相同，常與奎尼丁交替使用，可減少藥物副作用。

安心是β-腎上腺素阻滯劑的代表藥物。這種藥可用于早搏、心速過(guò)快、房顫等各種原因引起的心律失常。研究表明，心得安全容易通過(guò)胎盤(pán)，但由于沒(méi)有發(fā)現胎兒心率、血糖值和生長(cháng)發(fā)育異常，因此認為比較安全。需要注意的是，選擇性強的β-受體阻滯劑，如美多心安、氯酰心安等，在妊娠期治療時(shí)應用最小治療劑量。

異搏停止此藥為鈣通道抑制劑，治療心律過(guò)速有效，也可作為預防藥物。宮外孕停止應用是安全的，沒(méi)有明顯的副作用。一般以口服為主，為了防止母親和胎兒血壓下降引起低血壓，盡量不要注射靜脈。

β受體阻滯藥物對妊娠期各種類(lèi)型的室上性心動(dòng)過(guò)速(房顫、房撲、房間性心動(dòng)過(guò)速、房間折返性心動(dòng)過(guò)速和房間結折返性心動(dòng)過(guò)速)和房間性心動(dòng)過(guò)速均有效。β受體阻滯藥可減少臍血流量，增強子宮收縮(β2受體作用)，但胎兒子宮內生長(cháng)緩慢、心動(dòng)緩慢、窒息、血糖低、膽紅素血癥少。

常規劑量無(wú)畸形作用，孕婦使用安全。本產(chǎn)品對胎兒的不良反應僅見(jiàn)于胎兒宮內缺氧時(shí)。選擇性β1受體阻滯藥物，如美托洛爾(倍他樂(lè )克)、阿替洛爾(氨酰心安)等對子宮收縮力和外周血管張弛功能的影響較小，但現有內源性交感活性的β受體阻滯藥物，如普拉洛爾等心動(dòng)緩慢因此，這種藥物可以作為懷孕和分娩的最佳選擇。盡管絕大多數β受體阻滯汁中的濃度比母親血清中的濃度高近5倍，但哺乳嬰兒的攝取量極低，哺乳期婦女可以安全使用。

其他藥物，如慢心律、緩脈靈、溴溴氰胺、雅思、心得安靜等抗心律異常藥物，均為母親和胎兒安全藥物，可用于妊娠期。無(wú)論使用上述抗心律異常藥物，藥物劑量都必須嚴格把握。任何情況下的大量藥物都會(huì )降低安全性，對母子造成傷害，需要特別警惕。