心律失常需要什么樣的檢查?

博禾醫生
心律失常患者通常需要心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查、電生理檢查等檢查項目。
心電圖是診斷心律失常的基礎檢查,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心律類(lèi)型。常規心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化,適用于陣發(fā)性心悸患者。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )快捷,但無(wú)法記錄非發(fā)作期的心律異常。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-72小時(shí)持續監測提高檢出率,能發(fā)現間歇性心律失常。檢查期間患者需記錄日?;顒?dòng)日志,幫助醫生分析心律變化與癥狀關(guān)聯(lián)。該檢查對隱匿性心律失常診斷價(jià)值較高。
心臟超聲可評估心臟結構異常導致的心律失常,如心房顫動(dòng)伴左房擴大。通過(guò)測量心室功能、瓣膜狀況等指標,輔助判斷心律失常的器質(zhì)性病因。該檢查對心肌病、心衰合并心律失常者尤為重要。
血液檢查包括電解質(zhì)、甲狀腺功能、心肌酶等指標,可排查低鉀血癥、甲亢等代謝性誘因。肌鈣蛋白檢測有助于鑒別心律失常是否由心肌缺血引發(fā)。需空腹采血,結果異常者需進(jìn)一步排查病因。
電生理檢查通過(guò)導管記錄心內電信號,精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導通路。適用于藥物難治性心律失?;驍M行射頻消融術(shù)者。屬于有創(chuàng )檢查,需在導管室進(jìn)行,可同時(shí)完成治療性干預。
心律失?;颊邫z查后應避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。日常需限制咖啡因攝入,遵醫囑定期復查。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎疾病,突發(fā)心悸暈厥應立即就醫。檢查結果應由心血管專(zhuān)科醫生綜合評估,不可自行解讀。
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