虹膜炎的治療
博禾醫生
虹膜炎可通過(guò)局部用藥、散瞳治療、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。虹膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。
虹膜炎患者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥,配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕疼痛。嚴重者需加用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。用藥期間需定期監測眼壓,警惕激素性青光眼等副作用。
使用復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物可防止虹膜后粘連,緩解睫狀肌痙攣。散瞳后會(huì )出現視物模糊、畏光等反應,建議外出佩戴墨鏡。青光眼患者禁用散瞳藥物,用藥前需詳細檢查前房深度。
對于重癥或全身性疾病相關(guān)的虹膜炎,需口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。結核性虹膜炎需規范抗結核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。全身用藥需嚴格監測肝腎功能及血常規。
急性期可采用冷敷減輕充血疼痛,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。佩戴遮光眼鏡可緩解畏光癥狀。合并葡萄膜炎時(shí)可嘗試超短波理療,但需避免直接照射眼球。物理治療需在醫生指導下進(jìn)行。
出現虹膜廣泛粘連、繼發(fā)性青光眼或并發(fā)白內障時(shí),需考慮虹膜周邊切除術(shù)、青光眼濾過(guò)手術(shù)或白內障超聲乳化術(shù)。手術(shù)前后需加強抗炎治療,術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
虹膜炎患者應避免揉眼、過(guò)度用眼,保持環(huán)境光線(xiàn)柔和。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期需臥床休息,恢復期可適度散步但避免劇烈運動(dòng)。出現視力驟降、眼壓升高等情況需立即復診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科隨訪(fǎng),排查潛在全身性疾病。
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