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糖尿病眼底出血會(huì )瞎嗎

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#糖尿病#出血

糖尿病眼底出血可能導致視力下降甚至失明,但及時(shí)干預可有效控制病情發(fā)展。糖尿病眼底出血主要由長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引起,表現為視物模糊、視野缺損等癥狀。

早期糖尿病眼底出血通常表現為輕微視力模糊或飛蚊癥,此時(shí)視網(wǎng)膜微血管僅出現少量滲漏或點(diǎn)狀出血。若血糖控制不佳,出血范圍可能擴大至黃斑區,導致中心視力顯著(zhù)下降,出現視物變形或閱讀困難。部分患者會(huì )伴隨視網(wǎng)膜水腫,進(jìn)一步加重視覺(jué)障礙。當出血進(jìn)入玻璃體腔形成玻璃體積血時(shí),患者可能突然出現眼前黑影飄動(dòng)或紅色視野,此時(shí)需警惕牽拉性視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

晚期未治療的糖尿病眼底出血可能引發(fā)新生血管性青光眼或視網(wǎng)膜脫離,這兩種并發(fā)癥是導致不可逆失明的主要原因。新生血管異常增生會(huì )阻塞房角引起眼壓急劇升高,而纖維增殖膜牽拉可造成視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。此類(lèi)患者往往需要玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合眼內激光治療,但術(shù)后視力恢復程度取決于視網(wǎng)膜損傷的嚴重性。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖與血壓水平。出現突發(fā)視力變化時(shí)需立即就診眼科,通過(guò)眼底熒光造影和光學(xué)相干斷層掃描評估出血范圍。治療方式包括抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體腔注射、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等,早期干預可保留有用視力。日常需避免劇烈運動(dòng)及用力屏氣動(dòng)作,保持血壓平穩有助于減少眼底出血風(fēng)險。

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