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心律失常的治療應該注意什么?

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常的治療需注意藥物選擇、生活方式調整、病因控制、定期監測和緊急處理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、藥物選擇

治療心律失常的藥物需嚴格遵醫囑使用,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常,酒石酸美托洛爾片可用于控制快速性心律失常,鹽酸普羅帕酮片對房性早搏有效。不同藥物作用機制不同,需根據具體類(lèi)型選擇,避免自行調整劑量或更換藥物。

2、生活方式調整

保持規律作息有助于穩定心律,每日保證7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過(guò)200毫克,酒精攝入男性不超過(guò)25克。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),可選擇散步、太極拳等溫和運動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。

3、病因控制

繼發(fā)性心律失常需積極治療原發(fā)病,如高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應維持在7.0毫摩爾每升以?xún)?。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心律失常需服用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,冠心病患者可服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。

4、定期監測

使用抗心律失常藥物期間應定期復查心電圖,初期每周1次,穩定后每月1次。居家可配備便攜式心電監測設備,記錄發(fā)作時(shí)的心率和節律。每年進(jìn)行1次動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,評估心臟結構和功能變化。

5、緊急處理

突發(fā)嚴重心律失常如心室顫動(dòng)需立即撥打急救電話(huà),在等待救援時(shí)可嘗試咳嗽或按壓眼球等迷走神經(jīng)刺激法。家屬應學(xué)習心肺復蘇術(shù),掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。常備硝酸甘油片等急救藥物,但需注意收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。

心律失?;颊呷粘3值望}低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。戒煙并避免二手煙,吸煙可使心律失常發(fā)作風(fēng)險增加2-3倍。保持情緒穩定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖,避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。隨身攜帶醫療警示卡,注明所患疾病和服用藥物,便于緊急情況下救治。定期復診評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。

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