尿常規比重低是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#尿常規
尿常規比重低可能由大量飲水、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調整飲水量、藥物治療、飲食控制等方式干預。
1.大量飲水
短時(shí)間內攝入過(guò)量液體會(huì )導致尿液稀釋?zhuān)虮戎貢簳r(shí)性降低。這是一種生理性現象，通常無(wú)須特殊處理，建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免一次性超過(guò)500毫升。觀(guān)察24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升時(shí)需警惕病理性原因。
2.尿崩癥
中樞性或腎性尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎小管功能障礙，導致尿液濃縮能力下降?？赡芘c下丘腦損傷、遺傳基因突變等因素有關(guān)，常伴隨多飲、煩渴、夜尿增多等癥狀。臨床常用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀，需結合水剝奪試驗明確診斷。
3.慢性腎小球腎炎
腎小球濾過(guò)功能受損時(shí)，腎臟濃縮尿液能力逐漸減退?？赡芘c鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，部分患者會(huì )出現水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4.間質(zhì)性腎炎
腎小管間質(zhì)病變會(huì )影響尿液濃縮機制，常見(jiàn)于長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、重金屬中毒等情況?？赡馨殡S腎區疼痛、電解質(zhì)紊亂等癥狀。確診需腎穿刺活檢，治療包括停用腎毒性藥物、使用復方α-酮酸片等保護腎功能藥物。
5.糖尿病
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )產(chǎn)生滲透性利尿作用，尿中葡萄糖增多可導致比重假性降低。多與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退有關(guān)，典型癥狀包括多食、消瘦、視物模糊等。需規范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，嚴格監測血糖。
發(fā)現尿比重持續低于1.005時(shí)，建議記錄24小時(shí)出入水量并復查尿常規。日常需保持均衡飲食，限制高糖高鹽攝入，避免濫用利尿劑。糖尿病患者應定期檢測尿微量白蛋白，慢性腎病患者需每3-6個(gè)月評估腎功能。若伴隨明顯口渴、多尿或水腫等癥狀，應及時(shí)至腎內科就診完善尿滲透壓、腎功能等檢查。
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