尿隱血加減號是什么?

博禾醫生
尿隱血加減號通常指尿常規檢查中隱血結果的弱陽(yáng)性表現,可能由生理性因素或泌尿系統疾病引起。尿隱血弱陽(yáng)性常見(jiàn)原因有劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系結石等,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
劇烈運動(dòng)后可能出現一過(guò)性尿隱血弱陽(yáng)性,與運動(dòng)導致紅細胞機械性破壞有關(guān)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也會(huì )造成假陽(yáng)性結果。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理,建議復查前避免劇烈運動(dòng),女性應避開(kāi)經(jīng)期留取清潔中段尿標本。
膀胱炎或尿道炎可能導致尿隱血加減號,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。感染可能由大腸埃希菌等病原體引起,尿路黏膜充血破損導致紅細胞滲出??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水促進(jìn)細菌排出。
免疫復合物沉積損傷腎小球基底膜時(shí),可能出現尿隱血伴蛋白尿?;颊呖捎醒鄄€浮腫、血壓升高等表現。需通過(guò)腎穿刺活檢確診,治療可選用纈沙坦膠囊降壓護腎,必要時(shí)使用潑尼松片控制免疫反應。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮,可引起間斷性尿隱血陽(yáng)性。典型癥狀為腰部絞痛向會(huì )陰放射,超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
前列腺增生患者排尿困難導致膀胱充血,腫瘤患者新生血管破裂,均可出現尿隱血弱陽(yáng)性。老年男性需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,長(cháng)期吸煙者應排查膀胱腫瘤。確診后根據病情選擇坦索羅辛緩釋膠囊或手術(shù)切除等治療方式。
發(fā)現尿隱血加減號應避免過(guò)度緊張,但需重視持續陽(yáng)性結果。建議完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查區分腎性/非腎性血尿,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。日常注意保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。若伴隨水腫、腰痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到腎內科或泌尿外科就診。
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