腎結石是如何形成的？
腎結石的形成通常與尿液成分異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、代謝紊亂等因素有關(guān)，主要類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石和胱氨酸結石等。
1、尿液成分異常
尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)容易形成結晶。高鈣尿癥可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量攝入有關(guān)，表現為尿頻、腰痛。需限制高鈣飲食，遵醫囑使用氫氯噻嗪片降低尿鈣，或枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。
2、尿流動(dòng)力學(xué)改變
尿路梗阻或排尿減少會(huì )導致晶體滯留。前列腺增生、先天性輸尿管狹窄可能引發(fā)腎積水伴腰部脹痛?？赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，或使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
3、代謝紊亂
高尿酸血癥患者易形成尿酸結石，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能出現關(guān)節紅腫。需低嘌呤飲食，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。胱氨酸結石患者可使用青霉胺片調節氨基酸代謝。
4、感染因素
泌尿系統感染時(shí)，變形桿菌等微生物分解尿素產(chǎn)生氨，形成磷酸銨鎂結石?？赡艹霈F發(fā)熱、膿尿。需用左氧氟沙星片抗感染，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
5、飲食生活習慣
長(cháng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食會(huì )提高結石風(fēng)險。過(guò)量攝入菠菜、濃茶會(huì )增加草酸負荷。建議每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，適當補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸。
預防腎結石需保持充足水分攝入，每日尿量維持在2000毫升以上。減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，控制鈉鹽每日不超過(guò)5克。定期進(jìn)行尿液常規檢查和泌尿系統超聲篩查，結石直徑超過(guò)6毫米或引起反復感染時(shí)應考慮體外沖擊波碎石等治療。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫。
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