心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律、頻率或起源部位發(fā)生改變，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現心悸、頭暈甚至猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死表現。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴重者需植入心臟復律除顫器。

2、心臟結構異常

冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌電傳導路徑?；颊叱?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸外，多伴有胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀。治療需針對基礎疾病，如冠心病患者可使用硝酸異山梨酯片改善供血，嚴重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可誘發(fā)室性心律失常，低鎂血癥也會(huì )影響心肌電穩定性。常見(jiàn)于利尿劑使用不當、腎功能不全或腹瀉患者。糾正電解質(zhì)可用氯化鉀緩釋片補鉀，靜脈注射硫酸鎂注射液適用于尖端扭轉型室速。

4、藥物副作用

洋地黃類(lèi)如地高辛片過(guò)量可致房室傳導阻滯，抗心律失常藥本身也可能致心律失常。茶堿類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等同樣有致心律失常風(fēng)險。發(fā)現藥物相關(guān)性心律失常應立即停用可疑藥物，嚴重者需靜脈注射利多卡因注射液拮抗。

5、自主神經(jīng)功能失調

交感神經(jīng)過(guò)度興奮易引發(fā)房顫、室速，迷走神經(jīng)張力增高可導致竇性心動(dòng)過(guò)緩。更年期女性、焦慮癥患者多見(jiàn)，常與情緒波動(dòng)相關(guān)。調節自主神經(jīng)功能可用谷維素片，嚴重心動(dòng)過(guò)緩需考慮安裝心臟起搏器。

心律失?；颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規律作息。建議每日監測脈搏，記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。運動(dòng)選擇太極拳、散步等低強度項目，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現持續心悸伴黑朦、胸痛，須立即就醫進(jìn)行心電圖檢查。長(cháng)期服用抗心律失常藥物者應定期復查肝腎功能與電解質(zhì)。