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尿滴瀝如何治療?

泌尿外科編輯 醫普小能手
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尿滴瀝可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。尿滴瀝通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀。保持規律排尿習慣,避免憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升。凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量,改善控尿能力,具體方法為收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿滴瀝??股厝缱笱醴承瞧捎糜谥委熋谀蛳到y感染導致的排尿異常。使用藥物需嚴格遵醫囑,注意觀(guān)察口干、便秘等不良反應。

3、物理治療

生物反饋治療通過(guò)傳感器幫助患者感知并控制盆底肌收縮。經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激采用低頻電流調節骶神經(jīng)功能,每周治療2-3次。膀胱訓練逐步延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)排尿逐漸延長(cháng)至2-3小時(shí),需堅持4-8周見(jiàn)效。

4、中醫調理

針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥方劑如八正散加減適用于濕熱下注型尿滴瀝,含車(chē)前子、瞿麥等成分。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)利水,每次15-20分鐘。需由中醫師辨證施治,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。尿道擴張術(shù)能改善尿道狹窄引起的排尿困難。膀胱頸切開(kāi)術(shù)用于膀胱頸部梗阻病例。術(shù)后需留置導尿管1-2周,定期復查尿流率。

建議保持會(huì )陰部清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內褲。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。記錄排尿日記監測癥狀變化,包括排尿次數、尿量及伴隨癥狀。避免久坐壓迫會(huì )陰,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。長(cháng)期尿滴瀝可能繼發(fā)泌尿系結石或腎功能損害,應定期進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查。

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