喝水尿量少是怎么回事?

博禾醫生
喝水尿量少可能與飲水量不足、出汗過(guò)多、腎功能異常、尿路梗阻、抗利尿激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現為排尿次數減少、尿液顏色加深、尿量明顯減少等癥狀。
日常飲水量過(guò)少會(huì )導致體內水分不足,腎臟為維持體液平衡會(huì )減少尿液生成。建議成人每日飲水量保持在1500-2000毫升,可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷水分是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。若因工作忙碌忘記喝水,可設置定時(shí)提醒或隨身攜帶水杯。
高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)或發(fā)熱時(shí)大量出汗會(huì )造成體液流失,此時(shí)即使正常飲水也可能出現尿量減少。需及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品,如淡鹽水或運動(dòng)飲料,同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。運動(dòng)后尿量持續減少超過(guò)12小時(shí)應就醫。
急慢性腎炎、腎衰竭等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,表現為尿量減少伴水腫、乏力??赡芘c鏈球菌感染、糖尿病腎病、高血壓腎病有關(guān),需通過(guò)尿常規、腎功能檢查確診。醫生可能開(kāi)具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合腎復康膠囊等中成藥治療。
前列腺增生、泌尿系結石或腫瘤壓迫可能導致尿路阻塞,出現排尿困難伴尿量減少??赏ㄟ^(guò)超聲、CT等檢查明確梗阻位置。治療需解除病因,如前列腺增生可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合非那雄胺片,結石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
中樞性尿崩癥或抗利尿激素分泌不當綜合征會(huì )引起水代謝紊亂。前者表現為多飲多尿突然轉為少尿,后者多與肺部疾病、腫瘤相關(guān)。需進(jìn)行禁水加壓試驗、血滲透壓檢測,治療包括醋酸去氨加壓素片等藥物控制。
日常應注意記錄每日出入水量,保持均衡飲水習慣,避免一次性大量飲水。出現尿量持續減少超過(guò)24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀時(shí),需及時(shí)到腎內科或泌尿外科就診。檢查前建議空腹8小時(shí),攜帶近期用藥記錄,醫生會(huì )根據尿常規、泌尿系超聲、腎功能等檢查結果制定個(gè)體化方案。慢性腎病患者需定期監測血壓和尿蛋白,限制高鹽高蛋白飲食。
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