尿氮高是怎么回事?

博禾醫生
尿氮高可能由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、尿路梗阻、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、解除梗阻、控制原發(fā)病等方式改善。
短期內攝入過(guò)量肉類(lèi)、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì )導致體內氮代謝產(chǎn)物增加。此時(shí)尿液中的尿素氮和肌酐水平可能暫時(shí)性升高,通常無(wú)其他不適癥狀。建議保持每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
劇烈運動(dòng)后大量出汗或飲水不足時(shí),體內水分減少會(huì )使尿液濃縮,造成尿素氮檢測值假性升高??赡馨殡S口干、尿量減少、尿液顏色加深等癥狀。需要分次補充1500-2000毫升溫水,必要時(shí)可口服補液鹽散。
腎小球濾過(guò)率下降時(shí),尿素氮等代謝廢物無(wú)法有效排出??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān),常出現水腫、血壓升高、夜尿增多等癥狀。需遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,嚴重者需進(jìn)行血液透析。
前列腺增生、泌尿系結石等疾病導致排尿受阻時(shí),會(huì )引起氮質(zhì)血癥??赡馨殡S排尿困難、腰腹部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴重感染等疾病會(huì )加速蛋白質(zhì)分解代謝,導致血尿素氮生成增多。通常伴有原發(fā)病特征性表現,如心悸、發(fā)熱等。需控制原發(fā)疾病,如使用甲巰咪唑片治療甲亢,配合復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。
日常應注意保持每日飲水量在2000毫升以上,避免長(cháng)期高蛋白飲食。定期監測血壓和尿量變化,腎功能異常者需限制鈉鹽攝入。若出現持續乏力、惡心嘔吐等癥狀,應及時(shí)檢查血肌酐和腎小球濾過(guò)率等指標。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲和腎功能檢查,糖尿病患者還需嚴格控糖。
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